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CT血管造影在判断大脑中动脉区脑梗死患者血管狭窄程度及其与脑梗死程度相关性中的应用价值
目的 探讨CT血管造影(CTA)在判断大脑中动脉区脑梗死患者血管狭窄程度及其与脑梗死程度的相关性中的应用价值.方法 选取2017年1月1日～12月31日我院收治的100例疑似大脑中动脉区脑梗死患者作为研究对象,对其实施CTA检查,分析其检查结果,以数字减影血管造影(DSA)诊断结果为参照,计算CTA对大脑中动脉区脑梗死的诊断灵敏度、特异度、准确率及对血管狭窄程度的诊断符合率,并分析CTA与DSA诊断结果之间的一致性,分析大脑中动脉区脑梗死患者血管狭窄程度与脑梗死程度的相关性.结果 CTA对大脑中动脉区脑梗死的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为94.94％、90.48％、94.00％,对轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、血管闭塞的诊断符合率分别为90.91％、92.31％、94.12％、85.71％,其诊断结果与DSA诊断结果之间的一致性良好(Kappa=0.759).经相关性分析,大脑中动脉区脑梗死患者的血管狭窄程度与其脑梗死程度密切相关,两者成正相关(P＜0.05).结论 CTA可对大脑中动脉区脑梗死予以灵敏、准确诊断,可用于大脑中动脉区脑梗死诊断及血管狭窄程度判断中,有利于为大脑中动脉区脑梗死患者脑梗死程度预测提供可靠依据.
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微小RNA-210在急性脑梗死中的表达及意义
目的：观察急性脑梗死（ACI）患者血中微小RNA-210（miR-210）的表达，探讨其诊断ACI的临床价值。方法采用回顾性研究方法，选择2011年1月至2014年3月发病48 h内入住天津市天津医院的ACI患者80例，选择同期30例健康体检者作为对照。取受试者外周血，采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测血清miR-210表达；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价miR-210对ACI的诊断价值；结合患者接受治疗前的病理生理特征，判定miR-210与临床生理指标的关系。结果 ACI患者血清中miR-210表达明显低于健康对照者（2-ΔΔCt：1.349±0.043比1.923±0.107，t＝6.567，P＜0.000）。ROC曲线分析结果显示，miR-210诊断ACI的敏感度为90.4%，特异度为76.2%，ROC曲线下面积（AUC）为0.804〔95%可信区间（95%CI）＝0.700～0.908〕。不同性别、年龄和脑梗死面积ACI患者之间miR-210表达（2-ΔΔCt）无明显差异（男性与女性：1.33±0.13与1.31±0.06，t＝3.562，P＝0.473；≤60岁与＞60岁：1.32±0.12与1.31±0.09，t＝2.351，P＝0.264；大梗死灶、小梗死灶与腔隙性梗死：1.31±0.02、1.33±0.11与1.31±0.06，F＝1.236，P＝0.087），但随脑梗死程度加重，ACI患者miR-210表达（2-ΔΔCt）呈逐渐降低趋势（轻、中、重度：1.53±0.11、1.33±0.11、1.08±0.04， F＝5.394，P＝0.014）。结论 miR-210在ACI患者血清中表达降低，且与疾病严重程度相关，可以作为新的血清学指标用于ACI的诊断参考。
