首页 > 文献资料
-
血小板参数和骨髓巨核细胞对血小板增多症鉴别诊断的价值
目的 研究血小板参数及骨髓巨核细胞对血小板增多症鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析骨髓增殖性肿瘤(MPN)组和反应性血小板增多症(RT)组患者的血小板参数(BPC、MPV、PDW和PCT)和骨髓巨核细胞数及分类,探讨其对血小板增多症鉴别诊断的临床意义.结果 MPN组患者血小板参数BPC、PDW和PCT较RT组患者显著增高,MPV显著降低(P均 < 0.05);MPN组患者骨髓巨核细胞数、原始及幼稚巨核细胞数较RT组患者显著性增高(P均 < 0.05).结论 综合分析,血小板四项参数和骨髓巨核细胞计数及分类可作为血小板增多症鉴别诊断的良好指标.
-
肺炎支原体肺炎合并反应性血小板增多症血小板参数观察
目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)合并反应性血小板增多症(RT)患儿血小板参数和白细胞的变化及意义.方法:采用全自动血细胞分析仪测定300例MPP患儿和40例正常儿童的血小板参数和白细胞计数(WBC).按有无合并RT将患儿分为RT组(56例)和非RT组(244例).结果:300例MPP患儿合并RT 56例(18.67％),血小板减少症1例(0.3％).RT组血小板计数(PLT)高于非RT组和对照组(P＜0.05),RT组和非RT组血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、WBC均高于对照组(P＜0.05),RT组MPV、PDW均低于非RT组(P＜0.05),差异均有统计学意义(P＜0.05).RT组肺外并发症发生率(28.6％)高于非RT组(13.5％)(P＜0.05).结论:MPP患儿合并RT发生率高,合并RT患儿肺外并发症发生率高,血小板参数的动态观察可作为MPP肺外并发症的预警指标.
-
血小板参数对血小板增生性疾病的鉴别诊断价值
目的 探讨血小板(PLT)参数对骨髓增生性疾病(MPD)与反应性血小板增多症(RT)的鉴别诊断价值.方法 检测132例MPD患者及299例RT患者的PLT计数、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT),计算每份标本的剩余PCT(PCTresidual).以临床诊断MPD与RT作为分类变量,以PLT计数、PDW、PCT、MPV、PCTresidual作为自变量绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较各参数曲线下面积.结果 MPD患者与RT患者比较,PLT计数[(688.4±282.5)×109/L]、PDW(16.95±0.71)、PCT(0.51±0.18)、PCTresidual(0.016 6±0.007 8)显著增高(P＜0.01),MPV[(7.45±0.76)fL]显著减低(P＜0.05);ROC曲线下面积PCTresidual(90.4%)高于PLT计数(82.0%)、MPV(41.4%)、PDW(76.2%)、PCT(87.8%,P＜0.05).结论 PCTresidual在MPD与RT的鉴别诊断中较PLT计数、PCT、PDW、MPV更有价值.
-
舒血宁联合阿司匹林治疗外伤性脾切除术后血小板增多症临床观察
目的:观察舒血宁注射液联合阿司匹林治疗外伤性脾切除术后反应性血小板增多症的临床疗效.方法:将36例外伤性脾切除术后反应性血小板增多症患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组20例,对照组16例,患者均行营养、补液、水化、碱化等常规治疗,对照组口服阿司匹林,其中血小板(PLT)计数＞1000×109/L者另行血小板单采术,治疗组在对照组的基础上采用传统中药银杏叶提取物制剂舒血宁注射液静滴.结果:治疗4周后,PLT计数、D-二聚体(D-D)水平较治疗前明显下降,治疗组较对照组下降更明显,有统计学差异.结论:传统中药银杏叶提取物制剂舒血宁注射液联合阿司匹林对外伤性脾切除术后血小板异常增高者疗效显著,可有效预防血栓形成.
-
婴幼儿人巨细胞病毒感染合并反应性血小板增多症36例
目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染后反应性血小板增多症(RT)患儿的血小板参数和白细胞的变化及意义.方法 对143例HCMV感染和36例正常婴幼儿(对照组)采用全自动血细胞分析仪测定血小板计数(Plt)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、白细胞计数(WBC).患儿按有无RT分为RT组和非RT组.结果 143例中合并RT 36例,发生率25.17%(36/143),血小板减少症发生率4.89%(7/143).RT组Plt高于对照组和非RT组,RT组、非RT组MPV均低于对照组,PDW和WBC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);RT组MPV、PDW、WBC与非RT组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 婴幼儿HCMV感染合并RT发生率高,血小板减少症发生率低,经治疗反应性血小板增多可恢复正常,无血栓形成和出血表现.
-
重组人血小板生成素诱导小鼠反应性血小板增多症的病理变化
目的:为了研究重组人血小板生成素(rhTPO)诱导小鼠反应性血小板增多症的病理变化.方法:将48只4周龄SPF级BALB/c小鼠,随机分为rhTPO组和对照组,各24只.rhTPO组每只小鼠每日腹腔注射rhTPO 500μg/(kg·d),0.3 ml/只,对照组每只小鼠每日腹腔注射生理盐水0.3 mL/只,连续注射10 d.实验第3、5、7和10天,取2组小鼠各6只拉颈处死,检测两组小鼠的外周血细胞数量、血小板(platelet,PLT)聚集实验(platelet aggregation test,PAgT)、血小板ATP释放试验、血浆D-二聚体(D-dimer)浓度测定、小鼠血栓表现的观察、骨髓活检、脾、肝系数及脾、肝病理检查.结果:rhTPO组PLT数量在第3天明显高于对照组(P＜0.05),在第5、7和10天明显高于对照组(P＜0.01).rhTPO组5 min内大凝集率和血小板ATP释放量在3、5、7和10天与对照组均无统计学差异(P＞0.05).rhTPO组血浆D-dimer浓度在第3、5、7和10天明显逐渐升高(P＜0.01),在第3天明显高于对照组(P＜0.05),在第5、7和10天明显高于对照组(P＜0.01).2组小鼠均无血栓表现.rhTPO组在第3、5、7和10天巨核细胞大量增生,体积增大,且随时间日益明显.rhTPO组脾系数在第5、7天均明显高于对照组(P＜0.05),在第10 d明显高于对照组(P＜0.01),rhTPO组肝系数在第10天明显高于对照组(P＜0.05).rhTPO组脾脏巨核系和脾体积在第3天内不变,但脾脏巨核系在第5、7和10天逐渐增生,第10天尚可见红系增生,脾体积在第5、7和10天逐渐增大.肝脏在第10天可见红系、粒系和巨核系增生且体积增大.结论:rhTPO诱导小鼠反应性血小板增多症的病理变化:骨髓中巨核细胞大量增生,外周血PLT数量急剧升高,但生成的PLT功能正常,初期,脾、肝未发生病理变化,中后期可刺激脾、肝先后髓外造血,体积先后增大.中后期可刺激脾脏巨核系逐渐增生,后期尚可见红系增生,脾体积也逐渐增大.肝在后期且可见红系、粒系和巨核系三系增生且体积增大.
