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超早期综合康复治疗早产儿脑损伤的可行性
目的 探讨超早期综合康复治疗早产儿脑损伤的可行性.方法 选取2014年5月～2015年4月我院收治的80例脑损伤早产儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规干预组(27例)、早期干预组(27例)和超早期干预组(26例).常规干预组、早期干预组和超早期干预组分别在纠正胎月龄3个月、纠正胎月龄2个月和纠正胎龄40周时给予综合康复治疗.采用格塞尔(Gesell)量表检测三组患儿6、9、12、18、24个月时的发育商数(DQ),并比较三组患儿的脑瘫发生率、全面发育落后发生率及语言发育迟缓发生率.结果 超早期干预组患儿6、9、12、18、24个月时的大运作、精细运作、认知能力、语言、社交行为DQ评分均显著高于常规干预组和早期干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).超早期干预组患儿的脑瘫发生率显著低于常规干预组和早期干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).超早期干预组患儿的全面发育落后发生率显著低于常规干预组和早期干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).超早期干预组患儿的语言发育迟缓发生率显著低于常规干预组和早期干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超早期综合康复治疗早产儿脑损伤的效果显著,能够有效促进患儿运动能力、智力和语言发育,降低早产儿脑瘫、全面发育落后和语言发育迟缓的发生率,值得临床推广.
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维生素D辅助康复治疗对脑瘫伴语言功能障碍患儿的影响研究
目的 分析维生素D辅助康复治疗对脑瘫伴语言功能障碍患儿的临床疗效.方法 选择201 1年3月-2014年6月丽水市中心医院收治的脑瘫伴语言功能障碍患儿共82例,根据入院先后顺序,采用随机数字法将其分为单纯康复治疗组39例和维生素D辅助康复治疗组(联合组)43例,常规康复治疗包括物理治疗、推拿、语言训练等,双鲸维生素D滴剂1粒/次,1次/d,3个月为一疗程,观察患者病情变化;比较2组患儿的语言发育能力、Gesell儿童发育量表和Bayley婴幼儿发展量表评分及维生素D和血钙水平的差异性.结果 治疗后联合组患儿的语言发育改善程度显著提高,总有效率大于单纯组(95.3％ vs.74.4％,0=7.213,P=0.007),Gesell儿童发育量表发育商数DQ平均得分显著提高[(70.4±11.3)分Vs.(53.3±10.5)分,t=6.127,P=0.026],正常患儿的比例显著高于单纯组(41.9％ vs.20.5％,F=4.304,P=0.038);Bayley婴幼儿发展量表发育指数优秀比例显著提高(F=9.202,P=0.002).维生素D和血钙水平比单纯组明显增高,差异均有统计学意义[(78.9±23.8)pmol/L vs.(56.3 ±21.0) pmol/L,t=6.025,P=0.023;(1.9±0.4)mol/Lvs.(1.3±0.1)mol/L,t=5.624,P=0.028].结论 维生素D辅助康复治疗可较为有效地改善脑瘫伴语言功能障碍患儿的语言功能及发育状况,有一定的临床应用价值.
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神经心理评估及指导干预在婴儿期护理保健中的作用
目的 分析神经心理评估及指导干预在婴儿期护理保健中的效果.方法 选择2013年3月至2015年3月在该院出生并进行儿童保健的婴儿360名为观察对象,按入院先后顺序分为对照组和观察组各180名.对照组采用传统婴儿期护理保健,观察组在其基础上进行神经心理评估及指导干预.比较两组1岁时发育商数(DQ)及体格发育差异.结果 婴儿1岁时,观察组大运动、适应性、精细运动、语言和个人-社交5个能区的DQ均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);但两组头围、身高、体重发育差异无统计学意义(P>0.05).结论 在婴儿期进行神经心理评估及干预,可促进婴儿身体健康的全面发展,促进神经心理功能发育.
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三级预防康复护理对新生儿胆红素脑病患儿行为发育的影响
[目的]观察三级预防康复护理对新生儿胆红素脑病患儿行为发育的影响效果.[方法]将64例胆红素脑病患儿按时间段分成观察组和对照组,对照组给予传统的常规治疗与护理,观察组在对照组的基础上实施三级预防康复护理.两组患儿于6个月、1岁、2岁时进行盖塞尔(Gesell)行为发育测试.[结果]观察组患儿在6个月、1岁、2岁时Gesell行为发育测试时发育商数(DQ)较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]三级预防康复护理对促进新生儿胆红素脑病患儿的行为发育有显著效果.
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铅暴露对婴幼儿发育商数影响的队列研究
目的 了解婴幼儿出生前后铅暴露对其智力发育的影响.方法 采用前瞻性队列研究的方法,建立新婚夫妇研究队列,进行基线调查、孕前观察、孕期随访、分娩及新生儿情况记录,及子代发育商数测定和跟踪问卷调查;并用石墨炉原子吸收法测定基线血、孕中血、脐带血和婴幼儿血铅水平;纵向分析出生前后铅暴露水平对婴幼儿智力发育的影响.结果 婴幼儿适应性行为能区发育商在父亲基线血铅高、低2组间,语言和个人-社交行为能区发育商数在婴幼儿血铅高低2组间差异有统计学意义.相关分析显示不同血样的血铅水平与婴幼儿5个行为能区发育商数均呈负相关,逐步回归分析显示,婴幼儿每个行为能区发育商数均与不同个体的血铅水平有关.结论 环境铅暴露可能导致婴幼儿智力发育迟缓,且不同行为能区发育的损伤程度与出生前后不同时期的暴露有关,防治铅对儿童的危害应在出生前就开始.
