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腔内钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床分析
目的 总结腔内钬激光碎石术治疗上段输尿管结石的方法与临床疗效.方法 回顾性分析2010年5月～2011年5月本院收治腔内钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者145例的临床资料.结果 145例输尿管上段结石患者,全部施行经输尿管镜钬激光碎石,成功112例,成功率为77.2％,手术时间8～155 min,平均41.5 min.所有病例1～3d可见肉眼血尿,术后住院天数为1～6 d,平均3.1d.中转手术24例,11例为输尿管开口狭小,无法辨认；13例为结石处输尿管扭曲、游离移动度大,视野模糊,输尿管镜很难再折同至原结石位置,如偶见输尿管穿孔,则改行开放手术治疗,112例患者中9例输尿管上段结石直接上移“滑入”肾盂,术后行ESWL 1～2次,结石完全清除.结论 腔内钬激光碎石术治疗输尿管上段结石具有疗效好、安全、基本无创伤等优点,是治疗输尿管结石的较好选择.
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腔内钬激光碎石术在输尿管结石患者中的运用效果研究
目的 研究腔内钬激光碎石术(HLL)对输尿管结石的手术效果、炎症因子及氧化应激指标的影响.方法 选取南华大学附属南华医院2015年10月-2017年2月收治的输尿管结石患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患者接受气压弹道碎石术(PL)治疗,观察组患者接受HLL治疗.比较两组患者的手术时间、住院时间、即刻清石率、1个月清石率、血尿消失时间及并发症发生率,同时比较两组患者手术前后的氧化应激指标和炎症因子、肾功能指标变化.结果 观察组与对照组的手术时间、住院时间及血尿消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组短于对照组;观察组与对照组的即刻清石率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组;观察组与对照组术后的血清Cor、MDA、GSHpx、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、Scr及BUN水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组,血清SOD水平高于对照组;两组患者的总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HLL治疗输尿管结石具有结石排出率高、术后恢复快、并发症少等优势,且降低手术对机体的氧化应激和炎症反应,值得在临床推广.
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腔内钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石的临床疗效比较
目的 比较腔内钬激光碎石术与传统开放手术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 选择该院泌尿外科2008-01～2015-12收治的118例输尿管结石患者,随机分为碎石术组(88例)和开放手术组(30例),比较两组患者的术中术后情况及结石清除情况.结果 碎石术组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后下床活动时间、术后首次排气时间、术后镇痛药使用率和术后感染率明显低于开放手术组(P＜0.05),但两组术后并发症发生率、结石清除率和复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效显著,且安全可靠、患者痛苦小,其结石清除率和复发率与开放手术相似.
