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经支气管镜治疗淋巴结瘘型（Ⅵ型）气管支气管结核的几种方法比较
目的：通过临床病例资料分析，评价支气管镜下不同组合方式治疗淋巴结瘘型气管支气管结核(TBTB)的效果，以提出佳治疗方案。方法选择2009年6月-2012年12月收治的38例淋巴结瘘型TBTB患者，根据介入方式分为3组，A组采用局部注如抗结核药物及活检钳病灶清除术，B组采用局部注如抗结核药物及活检钳病灶清除术及冷冻消融术，C组采用局部注如抗结核药物及冷冻消融术。评价不同介入组合的疗效及并发症，各组间病例资料采用四格表χ2检验。结果38例患者中治疗12月时治愈25例，治愈率为65.8%（25/38），好转13例，总体有效率100%。A组平均支气管镜介入次数（20±4.0）次，B组平均支气管镜介入次数（12±3.0次），C组平均支气管镜介入次数（11±4.0）次，C组与A组比较差异有统计学意义（P<0.05）。3组出血发生率分别为A组77.0%，B组84.0%，C组60.0%，与A B组比较（P<0.05）。 C组患者治疗第2、第6月、12月的治愈率显著高于A B两组（P<0.05）。结论淋巴结瘘型TBTB采用支气管镜下局部注如抗结核药物及冷冻消融术可减少支气管镜介入治疗次数，出血并发症少。
关键词： 淋巴结瘘型气管支气管结核 支气管镜介入 冷冻消融 -
淋巴结瘘型气管支气管结核的临床分析
目的 探讨淋巴结瘘型气管支气管结核(TBTB,Ⅵ型)好发人群、临床症状、影像学表现、纤支镜下表现及转归.方法 分析65例TBTB(Ⅵ型)患者,总结临床症状、影像学表现、纤支镜下的表现及转归.结果 (1)好发于年轻人(20～35岁)(75.3％).(2)入院前平均病程4月,主要症状为咳嗽、咳痰、发热、胸痛等.(3)影像学表现:肺膨胀不全,肺门影增大,气道软组织影等.(4)好发部位:左上支气管、隆突及双侧主支气管、左下支气管、右上支气管、中叶支气管.结论 (1) TBTB(Ⅵ型)症状、影像学特征不典型.(2)患者需随访纤支镜及胸部CT至气道及纵隔内病变完全吸收后方可停药,以免复发.
关键词： 淋巴结瘘型气管支气管结核 纤维支气管镜 胸部 CT
