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人工桡骨头置换治疗伴有肘关节不稳的桡骨头陈旧性骨折1例临床分析与探讨
目的 探讨人工桡骨头置换治疗伴有肘关节不稳的桡骨头陈旧性骨折的疗效.方法 选取桡骨头陈旧性骨折致肘关节不稳定病例1例,采用人工桡骨头置换方法.结果 术后随访6个月时间.术后无感染,无假体松动,术后发生肘关节及内髁疼痛.结论 人工桡骨头置换治疗因桡骨头陈旧性骨折引起的肘关节不稳定的方法之一,术前系统检查及评估肱骨小头关节面有无损害及术中探查修复侧副韧带及术前评估是非常必要的.
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Essex-Lopresti损伤的手术治疗方法浅析
目的 总结切开复位内固定或人工桡骨头置换治疗Essex-Lopresti损伤的手术方法及疗效.方法 2002年11月- 2010年10月收治10例Essex-Lopresti损伤患者.男8例,女2例；年龄20～56岁,平均36岁.新鲜闭合骨折8例,受伤至手术时间1h～2d;桡骨头骨折按改良的Mason分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型3例.余2例于外院行单纯桡骨头切除,因术后出现腕关节疼痛、前臂纵向不稳分别于伤后1个月和3个月入院.X线片示均有下尺桡关节脱位.桡骨头骨折采用切开复位微型钢板或可吸收螺钉内固定(5例)或人工桡骨头置换(5例)治疗,同时复位并固定下尺桡关节.结果 患者术后切口均Ⅰ期愈合.10例均获随访,随访时间7～24个月,平均14.7个月.X线片示术后9～20周骨折均达临床愈合,平均16.3周；无桡骨近端移位,下尺桡关节稳定.术后6个月肘关节功能根据Morrey-Broberg功能评分系统评价获优5例,良3例,可2例；腕关节临床功能根据改良的腕关节临床评分系统评价获优7例,良2例,可1例.患者均无肘关节不稳,关节活动无严重受限；均恢复正常工作生活.结论 早期诊断、尽早手术及术后早期功能锻炼对于Essex-Lopresti损伤的治疗尤为重要.
