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不同手术方式治疗喉癌的预后研究
目的 探索两种不同手术方式用于治疗喉癌的效果.方法 回顾性分析80例喉癌患者临床资料,根据手术方法 的不同将患者分入到全切组(n=40,采用喉癌全切术治疗)和部分切除组(n=40,采用喉癌部分切除术治疗),就两组患者的术后早期生活质量、吞咽功能恢复时间、生存率进行对比.结果 部分切除组患者在生活质量评分上,躯体功能、心理健康和社会功能评分均高于全切组(P<0.05);部分切除组患者的吞咽功能恢复时间更短(P<0.05);在术后1年生存率上,两组对比差异无统计学意义.结论 喉癌的手术方式选择上应结合患者的个体情况合理选择,在符合喉癌部分切除术适应症的情况下,可优先选择该术式治疗,提高患者的生存率和术后生活质量.
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早期肠内营养支持对喉癌术后病人营养状况的改善作用
目的:观察早期肠内营养(EEN)支持对喉癌病人术后的临床效果. 方法:对行喉癌手术的77例病人术后12 h开始经鼻胃管给予EN支持,并对病人术前和术后第1、4、7和14天的血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)和淋巴细胞总数(LYM)进行比较,同时观察术后感染和咽瘘的发生情况. 结果:术后第1天,病人的ALB、PA、Hb和LYM明显下降,术后第4天,ALB和LYM逐渐回升,而PA和Hb进一步下降,至术后第7和14天才逐渐回升.术后第14天PA恢复至正常值水平,而ALB、Hb和LYM仍处于较低水平.但各项指标与术后第1天比均有明显升高(P＜0.05).有7例病人术后给予EN液后出现腹胀、腹泻等不良反应.术后感染率为11.49％ (11/77).咽瘘发生率为5.19％ (5/77). 结论:喉癌手术后行EEN支持可明显改善病人的营养状况.
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全喉切除术后气管感染对喉癌患者肺功能及肿瘤复发率的影响
目的：探讨全喉切除术后气管感染对喉癌患者肺功能及复发情况的影响。方法选取喉癌患者276例，其中行喉癌全喉切除术者149例，全喉切除术＋颈部淋巴结清扫者127例，观察患者术后感染情况、肺功能及复发情况。结果术后发生感染26例（9．42％），喉癌全切术感染发生率为4．03％（6／149），全切＋淋巴结清扫感染率为15．75％（20／127），二者比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。手术时间＜4 h 的患者感染率为2．11％（3／142），低于4～6 h 的11．76％（11／102）及＞6 h 的37．50％（12／32），且4～6 h 的感染率低于＞6 h 的感染率，差异均具有统计学意义（P ＜0．01）；与术前比较，术后气管感染组患者 FEV1％明显升高，V25明显降低；感染患者肿瘤复发率为34．62％明显高于未感染患者的2．00％（P ＜0．01）。结论喉癌患者全喉切除术后肺功能有一定变化，且存在一定的感染复发风险，应采取措施尽可能降低感染发生，改善预后。
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QQ群平台延续护理对喉癌全切出院患者自护知识掌握和遵医行为的影响
目的 探讨QQ群平台延续护理对喉癌全切术后出院患者自护知识掌握和遵医行为的影响.方法 将2014年9月～2015年4月通过QQ群验证进入QQ群的患者设为观察组,将2014年1月～2014年8月未进入QQ群的患者设为对照组.两组患者接受统一的健康教育及出院指导,观察组在此基础上提供QQ群平台,在线回复患者问题,群共享健康教育知识.了解患者自护知识的掌握程度、遵医行为及满意度情况.结果 观察组自护知识掌握程度优于对照组,观察组遵医行为也优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施QQ群平台延续护理可提高喉癌全切患者自护知识掌握程度,提高患者的遵医行为和满意度.
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不同术式治疗喉癌的效果分析
目的:观察分析喉癌患者分别应用部分切除术治疗和全切术治疗的临床效果.方法:随机选取前来江门市中心医院就诊的喉癌患者48例(2015年1月至2017年3月),按照随机数字表法将所有患者分成观察组和对照组,每组24例,分别实施部分切除术和全切术临床治疗,比较两组患者吞咽功能恢复情况、生存率及术后生活质量等.结果:观察组患者吞咽功能恢复时间明显短于对照组;观察组患者的术后生活质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效更突出.观察组和对照组患者生存率指标组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:部分切除术和全切术用于喉癌病症治疗效果相似,但部分切除术应用预后质量更好、患者生活质量更高.
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早期肠内营养对喉癌术后患者营养支持疗效的临床观察
目的观察肠内营养支持途径对喉癌术后患者临床营养效果。方法选择2015年1月~10月在耳鼻喉科收治喉癌择期手术患者28例，进行NRS2002筛查及营养状况评估，并于术后6~12h开始给予肠内营养支持，并对患者术前、术后第1d、术后5~7d的总蛋白、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞绝对值进行比较。结果术后第1d患者的总蛋白、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞绝对值明显下降，术后5~7d总蛋白、前白蛋白、白蛋白明显回升，血红蛋白、淋巴细胞绝对值回升较慢。结论早期肠内营养治疗能够有效的改善喉癌术后患者的营养状况，促进机体健康，应在相关领域推广应用。
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肠内营养支持对喉癌术后患者临床结局的影响
目的 观察喉癌术后鼻饲复合全营养素或鼻饲家庭自备流质膳对患者临床结局的影响,了解术后肠内营养支持对喉癌患者的重要意义.方法 回顾性地分析2003年11月至2013年7月入住大坪医院耳鼻喉科行喉癌全切术或次全切术后患者329例,经病理检查均证实为喉癌恶性肿瘤,术后均采用鼻胃管给予营养支持.其中,由大坪医院营养科采用复合全营养素进行肠内营养干页278例(Enternal nutrition group,EN组),不愿接受全营养素干预,而采用家庭自备流质膳51例(Convenience diet group,CD组).通过病历回顾,分析EN组和CD组术后咽瘘、感染、术后放化疗、再次入院率、肠内营养天数、带鼻饲管时间、平均住院日等临床指标,比较两者的营养支持效果.结果 EN组术后咽瘘发生率为4.68％ (13/278),CD组术后咽瘘发生率为11.76％(6/51).EN组咽瘘发生率显著低于CD组,具有统计学意义(P=0.046);其他临床结局指标两组间无明显差异.结论 喉癌全切或次全切术后,用复合全营养素进行肠内营养支持较家庭自备流质膳可明显降低患者术后咽瘘发生率,有利于患者康复.
