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彩色多普勒超声对中老年膝骨关节炎的诊断价值分析
目的 探讨对中老年膝骨关节炎患者实施彩色多普勒超声诊断的价值.方法 选择本科室2016年1月到2018年1月间60例中老年膝骨关节炎患者(膝骨关节炎组)和60例中老年健康体检人员(对照组)实施观察研究,所有人员均进行彩色多普勒超声检查,将关节镜检查结果作为金标准,分析总结两组人员的彩超检测结果.结果 膝骨关节炎组患者实施彩色多普勒超声检查对异常征象检出率较关节镜组差异无统计学意义.膝骨关节炎组患者髌上囊滑膜厚度、髌上囊积液深度较对照组明显升高,股骨外踝软骨厚度、股骨内踝软骨厚度、滑膜周围动脉网血流阻力指数较对照组明显降低(P<0.05).结论 对中老年膝骨关节炎患者实施彩色多普勒超声具有良好的诊断价值.
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中老年膝骨关节炎500例辨证治疗分析
目的:探讨中老年膝OA影象学(X线、MRI)特点及临床意义以及与中医证型的相关性.方法:对符合膝OA诊断标准的500例患者847个膝关节X线、MRI(246个膝)征象进行统计分析和OA分级(189例)、中医辨证分型(189例).结果:X线显示TFJ、PFJ同时受累者51.8%(439/847),胫骨骨赘发生率55.6%(471/847),股骨骨赘发生率29.2%(247/847).骨赘发生部位主要是TFJ,其中74.7%(314/423)发生于内侧部,25%(106/423)发生在外侧部.MRI 246膝显示软骨病变者96%(236/246),又以肌关节明显,达92.8%(219/236),骨赘形成者84.1%(207/246),骨侵蚀者33.7%(83/246),半月板变性/损伤者89.3%(210/236).对其中189例进行中医辨证分型,肾虚骨痹证49.2%(93/189),血瘀痹阻证27%(51/189),阴虚内热证15.9%(30/189),风寒湿痹证7.94%(15/189).结论:膝OA主要发生在TFJ,又以内侧部为主,可能与胫上端的哪内翻相关.X线对膝OA的诊断有重要临床意义;MRI对膝OA早期诊断、病情估计有重要意义.肾虚、血瘀证是膝OA的主要临床证型,补肾活血法有重要治疗意义.
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隔姜灸配合推拿疗法治疗中老年人膝骨关节炎疗效观察
目的:观察隔姜灸配合推拿疗法治疗中老年人膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法:选取98例(98膝)中老年膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为观察组47例及对照组51例,观察组采用隔姜灸配合推拿疗法治疗,对照组仅采取推拿疗法治疗,治疗3周为1疗程,连续治疗3疗程后评价治疗效果.观察2组WOMAC指数评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、关节活动功能分级、HSS膝关节功能分级及临床疗效.结果:治疗后,观察组WOMAC指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组关节活动功能分级与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组HSS膝关节功能分级、治疗总有效率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:WOMAC指数、关节活动功能、HSS膝关节功能分级、治疗总有效率等多个指标结果提示,隔姜灸配合推拿疗法对中老年人KOA的治疗效果优于单用推拿疗法.
