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51例低浓度二硫化碳中毒神经传导速度与皮肤交感反射监测分析
目的 探讨低浓度CS2中毒对51例患者的神经传导速度与皮肤交感反射的影响.方法 选51例长期低浓度CS2接触者,并诊断为职业性慢性轻度CS2中毒且无中枢神经系统、心血管系统疾病及糖尿病,无其他中毒史者,采用丹迪Keypint型肌电图诱发电位仪进行NOV与SSR检测.结果 NCV检测结果:运动神经潜伏期(DML)的阳性率与感觉神经传导速度(SNOV)的阳性率有显著差异(P<0.025).DML检测:CS2的接触史小于等于10年与大于10年者之间阳性率的差异有统计学意义(P<0.05).9NOV检测:CS2的接触史小于等于10年与大于10年者之间阳性率的差异有统计学意义(P<0.025).BSR检测结果CS2的接触史小于等于10年DML的检测阳性率与8SR的检测阳性率之间有统计学意义(P<0.005).CS2的接触史小于等于10年SNCV的检测结果与SSR的检测结果之间有统计学意义(P<0.005).结论 低浓度的CS2中毒者的周围神经损害,运动神经远端的DML的损要比SNOV损害的范围广,即运动神经要比感觉神经更易受损.并且随着接触史的延长运动神经、感觉神经、自主神经损害均加重.而接触史小于等于10年者中自主神经的损害要重于运动神经和感觉神经的损害.
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二硫化碳对接触人群生殖毒性研究进展
二硫化碳(CS2)是工业上重要的生产原料和常用有机溶剂,长期接触低浓度CS2可造成神经、心血管、内分泌等多系统损伤.近年来,其生殖毒性引起国内外学者的广泛关注.CS2对接触人群生殖系统具有毒性作用,作业女工表现为月经异常、性激素水平紊乱、受孕时间延长及受孕力下降、妊娠并发症与不良妊娠结局等,男工表现为精子数量减少及形态异常、性功能减退、性激素分泌紊乱等,还可导致配偶流产率增高、子代发育异常等不良妊娠结局.
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二硫化碳对作业工人的眼部损害
对某厂CS2作业工人进行了以眼科为主的健康检查.结果表明,眼部损害是CS2造成的全身中毒的主要表现之一,在诊断职业性慢性CS2中毒时具有重要价值.
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CS2诱导人淋巴细胞DNA损伤的再研究
目的应用SCGE方法检测CS2体外染毒对人外周血淋巴细胞DNA损伤,探求损伤的剂量-效应关系.方法将未处理的人外周血淋巴细胞作为阴性对照组,用50μmol/L H2O2染毒的人外周血淋巴细胞作为阳性对照组,将不同浓度CS2染毒的人外周血淋巴细胞设为7个剂量组进行SCGE实验.结果只有2500μmol/L组及阳性对照组淋巴细胞存活率与对照组比较出现统计学差异(χ2=11.77,17.14;P=0.000,0.001).不同CS2染毒组及阳性对照组与阴性对照组比较,除250μmol/L组外,其余各染毒组淋巴细胞DNA损伤加重,表现在彗头直径变小,彗尾长度增加.DNA拖尾率在较低染毒剂量组逐渐增高,出现一定剂量-效应关系,较高剂量组(1000μmol/L以上)未见有随剂量增加拖尾率增加的趋势.结论CS2体外染毒对细胞存活影响不大;低剂量表现有淋巴细胞DNA损伤的剂量-效应关系;较高剂量染毒虽有较严重损伤,但损伤未表现出明显剂量-效应关系.
关键词： 二硫化碳(CS2) 单细胞凝胶电泳(SCGE) 人淋巴细胞 DNA损伤 -
定量感觉检查在二硫化碳所致周围神经病变诊断中的应用
目的:了解定量感觉检查(QST)在二硫化碳(CS2)所致作业工人周围神经病变诊断方面中的应用价值.方法:使用温度觉分析仪[1]、振动觉分析仪,用改良的“Marstock”方法测定48例接触CS2 5年以上的作业工人(观察组)与48例正常人(对照组)的肢体进行定量温度觉检查(QTT)、定量振动觉检查(QVT),用肌电图/诱发电位仪给予神经传导测定.结果:观察组的QTT、QVT、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)异常率均明显高于对照组(P＜0.01),差异有显著意义.观察组中的QTT、QVT异常率明显高于MCV、SCV(P＜0.01),差异有显著意义.有症状的观察组的QTT、QVT、MCV、SCV异常率高于无症状组(P＜0.05),差异有显著意义.提示CS2作业工人的小神经有髓纤维和无髓感觉纤维受损比大神经纤维更常见.结论:QST可为CS2所致周围神经病变的诊断提供可靠的依据.
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二硫化碳所致周围神经病变不同时期的神经传导观察
目的:观察二硫化碳(CS2)所致作业工人周围神经病变不同时期的神经传导.方法:将接触CS2 5～13年并确诊为周围神经病变的116例作业工人分为①以后脱离CS2作业环境5年的58例为观察组；②继续接触CS2环境5年的58例为对照组；比较观察组与对照组、对照组自身的神经传导速度(NCV)、远端潜伏期、远端波幅3个指标.结果:①观察组NCV、远端波幅值高于对照组,远端潜伏期比对照组缩短,两组3个指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).②对照组自身的3个指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CS2作业工人在不同时期、不同环境的周围神经电生理有不同的表现,CS2对作业工人的职业危害随接触时间的延长而加重,且对周围神经的损害是可逆性的.
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长期接触二硫化碳工人的运动神经传导研究
目的:研究长期接触二硫化碳(CS2)者运动神经传导的改变,为CS2中毒早期诊断提供依据.方法:对58例接触CS2者(CS2组)和40例正常人(对照组)的双侧正中神经、尺神经、胫神经及腓神经进行神经传导检测.分析指标包括复合肌动作电位(CMAP)的潜伏期、波幅及运动传导速度(MCV).结果:与对照组比较,长期接触CS2组的运动神经传导检查不仅可见其远端运动潜伏期均延长、MCV减慢,且可见近端运动潜伏期也延长.结论:运动神经传导检测可为早期诊断CS2中毒性周围神经病提供客观依据,其评价指标包括近端潜伏期、远端潜伏期和MCV.
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二硫化碳慢性中毒90例临床及神经传导研究
目的:二硫化碳(CS2)是亲神经毒物,中毒主要表现为神经系统受损.长期接触低浓度CS2者,可发生周围神经病或亚临床周围神经病.对90例CS2中毒患者进行神经传导电生理检测以探讨其周围神经功能损害情况.方法:检测正中神经、尺神经、胫后神经、腓总神经的末端运动传导潜伏期(DML) 、神经末端复合肌动作电位波幅植(dCMAPA)、感觉传导速度( SCV)、感觉动作电位波幅值(SNAPA)、 F波传导速度(F CV)、 F波出现率等.结果:尺神经、腓总神经、胫后神经、正中神经的神经传导异常率分别为52%、48%、44%、41%.上下肢未见明显差别.运动神经传导异常率为31%,F波异常率为24%,感觉神经传导异常率为13%、只检出感觉神经异常者仅7%.不同神经传导检测各项目异常率分别为DML 30%、dCMAPA 9%、SCV 13%、SNAPA 13%、F CV 10% 及F波出现率19%.结论:CS2引起的中毒性神经病以运动神经远端轴索损害为主,少数会有感觉神经的异常.电生理损害主要为DML延长.
