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内镜套扎术辅助治疗食管静脉曲张破裂出血临床疗效分析
目的 探讨奥美拉唑与奥曲肽联合内镜套扎手术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 选择80例有食管静脉曲张破裂出血症状的患者进行治疗,随机将患者分为对照组和观察组,每组40例.观察组患者采用奥美拉唑、奥曲肽联合内镜套扎术治疗,对照组患者只进行药物治疗,不行内镜结扎术,方法用量同观察组.结果 观察组患者的止血时间(25.68±2.87)h、输血量(328.35±36.78)mL、总有效率为90.0％(36/40)、再出血率为2.5％;对照组患者的止血时间(46.45±4.1 2)h、输血量(513.41±26.45)mL、总有效率为72.5％(29/40)、再出血率为1 5 0％.观察组各项观察指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑与奥曲肽联合内镜套扎手术治疗食管静脉曲张破裂出血具有显著疗效,值得在临床推广借鉴.
关键词： 食管静脉曲张破裂出血 奥美拉唑 奥曲肽 内镜套扎手术 输血量 -
内镜套扎术联合生长抑素治疗肝硬化并发食管静脉曲张出血患者临床效果和安全性分析
目的 分析采用内镜下曲张静脉套扎术联合生长抑素治疗肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血患者的临床治疗效果和安全性.方法 2015年4月～2017年5月我院收治的肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血患者64例,被分为两组,每组32例.在对照组,给予奥美拉唑和奥曲肽治疗,观察组则在上述治疗12 h后,给予内镜下曲张静脉套扎术治疗.结果 在治疗1 w末,观察组止血总有效率为100.0％,显著高于对照组的90.6％(P<0.05),对照组死亡3例;治疗后,观察组肝静脉压力梯度(HVPG)为(6.5±1.0)mmHg,显著低于对照组的(11.9±1.1)mmHg,而RBC为(4.7±0.5)×1012/L,Hb为(118.5±23.1)g/L,显著高于对照组[分别为(4.1±0.4)×1012/L和(104.4±22.5)g/L,P<0.05];观察组止血时间为(1.3±0.4)d、输血量为(1.7±1.0)U、住院日为(20.4±3.5)d,显著短于或少于对照组[分别为(2.8±0.5)d、(2.8±1.5)U和(29.8±4.0)d,P<0.05];进行为期1年的随访,观察组再出血发生率为53.1％,显著低于对照组的86.2％(P<0.05).结论 针对肝硬化并发食管静脉曲张出血患者,采用内镜套扎术联合生长抑素治疗可有效止血,缩短住院时间,止血迅速,治疗后再出血发生率低,且安全性较高.
关键词： 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 内镜套扎手术 生长抑素 治疗
