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鼻塞式持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的应用
目的 比较鼻塞式持续气道正压(NOPAP)通气和头罩或鼻导管给氧对新生儿呼吸衰竭的疗效.方法 将36例胎龄为32～37周、呼吸衰竭的新生儿随机分为治疗组20例,对照组16例.在综合治疗的基础上,治疗组给予NOPAP治疗,对照组给予鼻导管吸氧,对两组患儿的疗效进行比较.结果 治疗组治疗后0.5～6h.血PaO2及SaO2升高,血PaCO2下降,对照组病例给氧6h后PaO2、PaCO2改善仍不明显.治疗组显效率(85.0%)高于对照组(56.3%),有显著性差异(P＜0.01).应用NCPAP期问无明显并发症.结论 NCPAP对新生儿呼吸衰竭有良好疗效,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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氨溴索联合鼻塞式持续气道正压治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效
目的 探究氨溴索联合鼻塞式持续气道正压治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效.方法 88例早产儿肺透明膜病患儿,采用随机数字表法分为对比组和联合组,每组44例.对比组患儿采用头罩吸氧法治疗,联合组患儿采用氨溴索联合鼻塞式持续气道正压治疗.比较两组患儿治疗效果及治疗期间临床症状发生情况.结果 联合组患儿治疗总有效率为95.45％,显著高于对比组的77.27％,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组患儿治疗期间临床症状总发生率为11.36％,显著低于对比组的59.09％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氨溴索联合鼻塞式持续气道正压治疗早产儿肺透明膜病疗效显著,值得推广使用.
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鼻塞式间歇与持续正压通气在极低出生体重早产新生儿呼吸窘迫综合征的比较
目的 针对极低出生体重的早产新生儿分别进行鼻塞式间歇正压通气(NIPPV)与鼻塞式持续正压通气(NCPAP),对比呼吸支持治疗参数和并发症情况.方法 选择2015年1月至2016年6月汕头市第二人民医院儿科收治住院的极低出生体重的早产新生儿80例为研究对象,随机分为NIPPV组和NCPAP组各40例.详细观察并记录患儿的无创呼吸支持时间、总用氧时间、72 h内需气管插管进行更换有创通气的使用率和肺表面活性物质的使用率以及并发症的发生情况.结果 NCPAP组早产呼吸窘迫患儿72 h内需气管插管进行更换有创通气的使用率和肺表面活性物质的使用率分别为40.0%(16/40)、62.5%(25/40),均高于NIPPV组17.5%(7/40)、32.5%(13/40),差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿无创呼吸支持时间及应用辅助呼吸机的总用氧时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NIPPV与NCPAP比较在无创呼吸支持时间、总用氧时间、并发症无统计学差异,但能减少气管插管、使用肺表面活性物质使用率.
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早产极低出生体重儿早期预防性应用鼻塞式持续气道正压与肺表面活性物质的临床比较
目的:探讨在早产极低出生体重儿中生后早期使用鼻塞式持续气道正压(nCPAP)或应用肺表面活性剂(PS)以预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效比较.方法:采用前瞻性对照研究,对出生后早期使用nCPAP辅助通气或早期使用PS替代治疗的早产极低出生体重儿进行对照研究,观察其死亡率、支气管肺发育不良发生率、辅助通气时间及临床并发症.结果:共106例患儿人选,死亡率和支气管肺发育不良(BPD)发生率组间比较差异无统计学意义.机械辅助通气、总用氧时间组间比较差异无统计学意义；nCPAP组PS使用数少于对照组(Odds Ratio:0.37,90％ CI 0.209～0.655)；气漏发生率低(Odds Ratio:0.476,90％ CI0.233～0.971),IVH发生率低(Odds Ratio:o.778,90％CI 0.319～1.898).其他临床并发症组间比较差异无统计学意义.结论:早期应用nCPAP是预防早产极低出生体重儿呼吸窘迫综合征另一良好选择.
关键词： 鼻塞式持续气道正压 肺表面活性剂 早产儿 极低出生体重儿 新生儿呼吸窘迫综合征 -
常频机械通气和鼻塞式持续气道正压通气致早产儿支气管肺发育不良的临床比较
目的：调查早产儿支气管肺发育不良（BPD）的发病率，探讨常频机械通气（CMV）和鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）对早产儿BPD发病率的影响。方法收集安徽省立医院新生儿病房2013年1月1日至2013年12月31日收治的胎龄＜37周且存活≥28 d早产儿临床资料，根据患儿辅助通气情况，分为CMV组和NCPAP组；生后≥28 d仍然需要吸氧并伴有胸片改变定义为BPD，比较两组BPD的发病率。结果入选早产儿100例，CMV组50例，NCPAP组50例，两组在胎龄、性别、出生体重、住院时间、通气时间、妊娠史及合并疾病等方面差别无统计学意义（P＞0．05）。 BPD总体发病率为49．0％，CMV组BPD发病率明显高于NCPAP组，差别有统计学意义（ P＜0．01）。结论早产儿BPD的发病率仍然较高，CMV较NCPAP更易使早产儿发生BPD，避免CMV可明显降低早产儿BPD的发生，临床应尽量使用NCPAP帮助早产儿度过呼吸困难阶段。
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鼻塞式持续气道正压(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的护理体会
目的:总结鼻塞式持续气道正压术(CPAP)用于新生儿呼吸衰竭症治疗时的护理工作体会.方法:选择32例呼吸衰竭症的新生儿,以鼻塞式CPAP为其实施给氧治疗,治疗中配合开展精心护理,观察患儿治疗效果以及并发症情况,总结本次临床护理的经验.结果:32患儿经鼻塞式CPAP治疗后的3h,与治疗前的PaO2、PaCO2以及pH三项数值比较,差异显著,P<0.05.肺部感染1例,腹胀1例,经及时治疗后缓解,没有出现肺出血、气胸、肺气肿等鼻塞式CPAP严重并发症.结论:临床医师采用鼻塞式CPAP为呼吸衰竭症新生儿给氧,配合护理人员的精心护理,可以使患儿PaO2、PaCO2及pH三项数值有效转归,降低常见并发症发生率,确保患儿安全.
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极低出生体质量早产儿生后早期鼻塞式间歇与持续正压通气的比较
[目的]比较在极低出生体质量(VLBW)早产儿中早期使用鼻塞式间歇正压通气(NIPPV)与鼻塞式持续正压通气(NCPAP)的临床疗效.[方法]前瞻性随机对照试验,出生胎龄26+0～32+0,出生体质量≤1 500 g的患儿生后随机分入NIPPV组或NCPAP组.比较两组的呼吸支持治疗数据和临床转归情况.[结果]共200例患儿完成实验,至纠正胎龄36周时比较,支气管肺发育不良发生率组间比较无统计学差异(39％ vs 45％,P＞0.05);NIPPV组患儿生后3d时有创机械辅助通气使用率较NCPAP组低,(23％ vs 41％,P＜0.05);肺表面活性物质治疗较NCPAP组少(33％ vs 48％,P＜0.05).NIPPV组患儿有创通气时间,总用氧时间均低于NCPAP组,组间比较均有统计学差异.其他临床并发症组间比较无统计学差异.[结论]与NCPAP比较,VLBW早产儿早期使用NIPPV治疗虽未能减少BPD的发生,但仍是可供临床选择的另一种安全和有效的无创辅助通气治疗方式.
