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鼻塞式间歇与持续正压通气在极低出生体重早产新生儿呼吸窘迫综合征的比较
目的 针对极低出生体重的早产新生儿分别进行鼻塞式间歇正压通气(NIPPV)与鼻塞式持续正压通气(NCPAP),对比呼吸支持治疗参数和并发症情况.方法 选择2015年1月至2016年6月汕头市第二人民医院儿科收治住院的极低出生体重的早产新生儿80例为研究对象,随机分为NIPPV组和NCPAP组各40例.详细观察并记录患儿的无创呼吸支持时间、总用氧时间、72 h内需气管插管进行更换有创通气的使用率和肺表面活性物质的使用率以及并发症的发生情况.结果 NCPAP组早产呼吸窘迫患儿72 h内需气管插管进行更换有创通气的使用率和肺表面活性物质的使用率分别为40.0%(16/40)、62.5%(25/40),均高于NIPPV组17.5%(7/40)、32.5%(13/40),差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿无创呼吸支持时间及应用辅助呼吸机的总用氧时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NIPPV与NCPAP比较在无创呼吸支持时间、总用氧时间、并发症无统计学差异,但能减少气管插管、使用肺表面活性物质使用率.
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极低出生体质量早产儿生后早期鼻塞式间歇与持续正压通气的比较
[目的]比较在极低出生体质量(VLBW)早产儿中早期使用鼻塞式间歇正压通气(NIPPV)与鼻塞式持续正压通气(NCPAP)的临床疗效.[方法]前瞻性随机对照试验,出生胎龄26+0～32+0,出生体质量≤1 500 g的患儿生后随机分入NIPPV组或NCPAP组.比较两组的呼吸支持治疗数据和临床转归情况.[结果]共200例患儿完成实验,至纠正胎龄36周时比较,支气管肺发育不良发生率组间比较无统计学差异(39％ vs 45％,P＞0.05);NIPPV组患儿生后3d时有创机械辅助通气使用率较NCPAP组低,(23％ vs 41％,P＜0.05);肺表面活性物质治疗较NCPAP组少(33％ vs 48％,P＜0.05).NIPPV组患儿有创通气时间,总用氧时间均低于NCPAP组,组间比较均有统计学差异.其他临床并发症组间比较无统计学差异.[结论]与NCPAP比较,VLBW早产儿早期使用NIPPV治疗虽未能减少BPD的发生,但仍是可供临床选择的另一种安全和有效的无创辅助通气治疗方式.
