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前路椎体次全切与椎间盘切除减压植骨融合内固定术治疗双节段颈椎病的临床疗效比较
目的 比较椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)与椎间盘切除减压植骨融合内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)对邻近双节段脊髓型颈椎病的治疗效果.方法 回顾性分析2013年1月至2015年3月北京朝阳医院收治的63例因相邻双节段脊髓型颈椎病行前路手术治疗的患者临床及影像学资料,其中ACCF组31例,ACDF组32例.统计所有患者基线资料、手术时间、出血量、住院天数、手术相关并发症.比较两组术前及末次随访时颈椎曲度、T1椎体倾斜角(T1 Slope)、融合节段Cobb角、融合节段高度、植入物下沉、融合率、头尾端邻近节段骨化分级、日本骨科协会(Japanese Orthpaedic Association,JOA)评分及颈痛、上肢痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS).结果 随访时间为12～40个月.ACCF组出血量显著高于ACDF组(P＜0.05);术前、末次随访时颈椎曲度、T1椎体倾斜角、融合节段Cobb角、融合节段高度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);末次随访时,2组均获得100％融合率,植入物下沉比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与术前相比,末次随访时ACCF组影像学参数差异无统计学意义(P＞0.05),ACDF组颈椎曲度、融合节段Cobb角、融合节段高度显著增加(P＜0.05).术前两组JOA评分、VAS评分差异均无统计学意义,末次随访时差异亦无统计学意义,末次随访时两组JOA评分、VAS评分均较术前明显改善(P＜0.05).末次随访时,2组各影像学参数与JOA评分和VAS评分均无显著相关性(P＞0.05).结论 两种颈椎前路手术均可获得满意的临床效果,ACDF在出血量及改善颈椎曲度、融合节段Cobb角、融合节段高度等方面优于ACCF.两种颈椎前路术后影像学指标与临床评分均无显著相关性.
关键词： 脊髓型颈椎病 椎体次全切除减压融合术 椎间盘切除减压融合术 -
椎间隙减压植骨融合术治疗邻近双节段颈椎病的价值
目的 探讨椎间隙减压植骨融合术治疗邻近双节段颈椎病的效果.方法 随机将2017-02—2018-03间在西华县人民医院治疗的92例邻近双节段颈椎病患者分为2组,各46例.观察组采用椎间隙减压植骨融合术,对照组采用椎体次全切除减压融合术.结果 术后2组融合节段高度差异无统计学意义(P>0.05),但融合节段Cobb角、T1椎体倾斜角、颈椎曲度均高于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).术前及术后各时间段2组的JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经椎间隙减压植骨融合术与椎体次全切除减压融合术治疗邻近双节段颈椎病,均可获满意效果.但前者在改善融合节段Cobb角等方面更具优势.
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椎体次全切除减压融合术联合补阳还五汤治疗双节段脊髓型颈椎病临床观察
目的:观察椎体次全切除减压融合术(ACCF)联合补阳还五汤治疗邻近双节段脊髓型颈椎病(CSM)的效果方法:83例随机分为两组,对照组41例予以ACCF治疗,研究组42例予以ACCF与补阳还五汤联合治疗 比较两组治疗后颈椎功能(NDI)及生活质量评分,统计两组不良反应总发生率结果:治疗后NDI评分研究组低于对照组(P＜0.05),治疗后躯体疼痛、躯体功能、生命活力等生活质量评分研究组均高于对照组(P＜0.05).结论:ACCF联合补阳还五汤治疗邻近双节段CSM可显著改善术后颈椎功能及生活质量,安全性较高.
关键词： 邻近双节段脊髓型颈椎病 椎体次全切除减压融合术 补阳还五汤
