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颞骨CT与声阻抗对听骨链异常的术前评估
目的探讨声导抗和颞骨CT在传导性聋中的诊断价值,并对鼓室成形手术中所见及术后效果进行分析.方法 99耳先天性听骨链畸形和15耳外伤性听骨链异常患者术前均进行高分辨颞骨CT和声阻抗检查,通过术中所见对术前颞骨CT的诊断正确率进行评价.结果对不同的听骨链异常进行不同术式的治疗.高分辨颞骨CT对锤骨形态异常的诊断率达100%.声阻抗对锤砧固定的诊断率达100%.外伤性听骨链脱位和先天性听骨链异常手术成功率分别达100%和70.7%.结论虽然外伤性听骨链脱位术后效果比先天性听骨链固定的术后效果好,但高分辨颞骨CT和声阻抗不能在术前显示外伤性听骨链脱位和先天性听骨链畸形的差异.
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耳蜗性耳硬化症3例报告及文献复习
目的:探讨耳蜗性耳硬化症的临床特点.方法:结合文献复习,报告3例2007年3月-2008年10月诊治的经高分辨颞骨CT确认的耳蜗性耳硬化症患者.结果:3例以反复发作性眩晕或(和)平衡障碍为首要主诉,同时有进行性听力下降病史.2例(各1耳)为单纯感音神经性聋,考虑为"纯"耳蜗性耳硬化症,其余为伴不同程度骨导下降的混合性聋.高分辨颞骨CT的特点:耳蜗、前庭、半规管及内耳道等部位町见低密度区,耳蜗区呈现"晕影"征或"双环"征.密度有不均.结论:对小能解释原因的感音神经性聋、存在前庭症状的混合性聋并呈进行性听力下降的慢性病史者应考虑耳蜗性耳硬化症的可能,CT对耳蜗性耳硬化症的临床诊断有重要价值.