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弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中核转录因子、血管内皮生长因子的表达及意义
目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中核转录因子(NF-κBp65)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与微血管密度(MVD)的关系及临床意义.方法 应用免疫组化法对58例DLBCL组织和10例反应增生淋巴结组织中NF-κBp65、VEGF和MVD进行检测.结果 58例弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中NF-κBp65阳性表达率为58.8%,VEGF阳性表达率为55.2%,两者在反应增生淋巴结组织中都不表达.NF-κBp65的表达与VEGF的表达呈正相关.NF-κBp65与VEGF阳性表达组MVD为35.63±10.23、34.24±10.54.高于NF-κBp65、VEGF阴性组的29.12±6.24、27.32±5.86(P＜0.05).NF-κBp65阳性表达与临床分期、出现全身症状、疗效及总生存期短显著相关(P＜0.05),VEGF阳性表达与临床分期、疗效、IPI、LDH及总生存期短显著相关(P＜0.05).结论 NF-κBp65信号通道促进VEGF高表达,影响肿瘤内MVD,与弥漫性大B细胞淋巴瘤的发生、发展关系密切.
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睾丸恶性淋巴瘤一例报告
1 临床资料患者男性,72岁,左睾丸无痛性肿大1个月入院.不发热,体质量变化不明显.体检:一般可,神清,全身皮肤无黄染及皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺无异常体征.左侧睾丸肿大,大小约15 cm×12 cm×7 cm,质硬,表面光滑,可活动,无压痛,与周围皮肤无粘连,双下肢无水肿,B超示"左睾丸占位性病变",CT示左侧睾丸精原细胞瘤.CEA为53 μg/L,β-HCG正常.睾丸穿刺活检病理示,肿瘤细胞为圆形、卵圆形,较大,胞质少,核深染,呈弥漫状排列,其间散在少数淋巴细胞.诊断:左侧睾丸恶性肿瘤,精原细胞瘤可能性大;免疫组化标记排除上皮性肿瘤、淋巴瘤,并结合形态学特征,考虑左侧睾丸胚胎性恶性肿瘤,不排除精原细胞瘤可能,PCK(-),EMA(-),LCA(-),PCNA(-),L26(-),CD43(-).
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克隆性基因重排检测用于诊断B细胞淋巴瘤微小病灶
目的探讨B细胞淋巴瘤(B-NHL)外周血及骨髓克隆性基因重排检测对微小病灶(MD)的诊断价值.方法应用PCR技术,扩增IgH、bcl-2/IgH(包括MBR及MCR)基因重排,对42例治疗前B-NHL患者外周血及骨髓同时进行MD检测,对照组为25例非B-NHL.用IgH基因重排阳性的淋巴瘤CA46细胞株作系列稀释法实验,判断以IgH为分子标志检测外周血及骨髓MD实验的灵敏度.结果淋巴瘤CA46细胞株系列稀释法实验显示:以IgH基因重排为分子标志检测MD敏感性为10-2.42例B-NHL外周血中IgH检出率19% (8/42),bcl-2/IgH检出率为33.3%(14/42).对42例B-NHL同时进行的骨髓MD检测中,IgH检出率为28.6%(12/42),bcl-2/IgH MBR检出率为45.2%(19/42).外周血及骨髓中T细胞淋巴瘤及其他淋巴瘤3种指标检测均为阴性.IgH、bcl-2/IgH MBR、bcl-2/IgH MCR 3个指标各自在骨髓中检出率与外周血中检出率差别无统计学意义(P>0.05),虽然bcl-2/IgH MBR检出率在外周血与骨髓中滤泡性淋巴瘤(FCL)组均较弥漫性大B细胞淋巴瘤组高,但差别无统计学意义(P>0.05).在同时进行的外周血及骨髓检测中,12例骨髓IgH阳性中有8例外周血检测亦为阳性,19例骨髓bcl-2/IgH MBR阳性中有13例外周血检测为阳性,但1例FCL骨髓检测阴性外周血检测为阳性.结论检测外周血bcl-2/IgH MBR可作为诊断B-NHL MD辅助手段.
