首页 > 文献资料
-
新甲型H1N1流感重症死亡病例呼吸道及外周免疫器官病理形态学及免疫细胞的变化
目的 探索新型甲型H1N1流感病毒感染重症死亡病例呼吸道及外周免疫器官病理形态学及免疫细胞的变化.方法 收集2009年北京甲型H1N1流感重症死亡病例8例,其中2例为系统尸体解剖标本,6例为床旁穿刺标本,以手足口病1例作为对照.HE染色观察病理形态学变化;免疫组织化学技术检测肺、脾和淋巴结免疫细胞变化.结果 实验组表现为坏死性支气管炎和周围炎,弥漫性肺损伤、肺出血、纤维化,巨噬细胞明显增生,淋巴细胞浸润不明显.甲型H1N1流感病毒血凝素和核蛋白抗原主要表达于呼吸道上皮及巨噬细胞.免疫细胞计数:CD68+巨噬细胞显著增多,CD20+B淋巴细胞、CD3+、CD4+、CD8+T细胞减少,CD56+细胞偶见,各类细胞与对照组比较差异无统计学意义.脾和淋巴结病变基本一致,灶状组织细胞增生,"噬红现象"明显,淋巴组织萎缩,残留滤泡内以滤泡树突状细胞(follicular dendritic cell,FDC)细胞为主.免疫细胞计数:CD68+巨噬细胞显著增多,但与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);CD20+B淋巴细胞、CD3+、CD4+、CD8+T免疫细胞数明显低于对照组(P＜0.05);CD4+和CD8+T淋巴细胞的比值与对照组相比,差异无统计学意义;CD56+细胞在脾脏明显低于对照组,淋巴结内两组均偶见.结论 新型甲型H1N1流感重症患者外周免疫器官明显萎缩,特异性免疫功能减弱,其中细胞免疫反应下降更明显.
-
2009-2014年邢台市新型甲型H1N1流感病原学监测分析
目的 分析2009-2014年邢台市新型甲型H1N1流感流行情况,为科学预防和控制流感提供依据.方法 采集2009年6月-2014年5月流感样病例(ILI)的咽拭子标本,采用实时荧光定量RT-PCR方法检测B型流感病毒核酸,以每年6月至次年5月为监测周期进行统计分析.结果 5个监测周期采集ILI咽拭子标本分别为1 392、513、642、628和1 185份,新型甲型H1N1流感病毒阳性率分别为10.13％、3.31％、0.00％、6.69％和6.50％,阳性率差异有统计学意义(x2=85.04,P＜0.05).5个监测周期中有4个新型甲型H1N1流感流行期,分别为2009年9月-2010年2月、2010年12月-2011年2月、2012年12月-2013年3月和2013年12月-2014年2月,高峰期分别为2009年12月、2011年1月、2013年1月、2014年1月,阳性率分别为32.82％、11.76％、26.67％和29.82％,其中2011年6月至2012年5月未流行.0～、5～、15～、25～和60岁～年龄组阳性率分别为5.53％、6.26％、9.01％、5.97％和3.90％,各年龄组之间阳性率有统计学差异(x2=13.34,P＜0.05).15岁～年龄组阳性率高,60岁～年龄组阳性率低.结论 新型甲型H1N1流感病毒呈现出季节性流行的特点.除2009年外,邢台市新型甲型H1N1流感流行期一般在冬季,高峰期出现在1月份左右,5岁～和15岁～年龄组为易感人群.为更好防控流感,及时掌握流行趋势,仍需加强监测.
