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肾损伤分子-1对于脓毒症相关肾损伤的早期预测价值
目的 观察脓毒症患者肾损伤分子-1 (kidney injury molecule-1,KIM-1)的浓度,探讨KIM-1是否对脓毒症相关肾损伤具有早期预测价值.方法 选取自 2007年10月至2008年10月在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊抢救室收治的脓毒症患者176例,另有50例健康者为对照组.分别检测KIM-1、血β2- 微球蛋白(beta 2-microglobulin,β2-MG).随访28天,记录急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率及病死率.结果 随访28天,51例患者出现AKI,AKI发生率29%.脓毒症患者KIM-1浓度显著高于对照组(P<0.05);全部患者按KIM-1浓度五分位分组,随着KIM-1浓度升高,AKI发病率升高;Logistic回归分析得到KIM-1是预测肌酐升高的独立危险因素,(OR:1.416,95%CI:1.155-1.737).KIM-1是预测急性肾损伤的指标,ROC曲线下面积为0.879.结论 KIM-1在肾损伤早期浓度升高,并与急性肾损伤的严重程度有一定的关系,KIM-1是脓毒症相关肾损伤的预测因子.
