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慢性肾小球肾炎患者血清Ⅳ型胶原水平的变化及意义
为探讨慢性肾小球肾炎患者血清Ⅳ型胶原(CⅣ)质量浓度的变化及其与肾功能损害的关系,采用酶联免疫法对34例慢性肾小球肾炎患者和30例正常人血清CⅣ水平进行检测.结果:慢性肾炎患者血清CⅣ质量浓度为(401.46±118.53) μg/L,明显高于对照组的(64.32±42.54) μg/L(P＜0.01).CⅣ与血β2-MG、尿β2-MG、血肌酐(SCr)均呈显著正相关,相关系数r分别为0.697、0.644、0.523,P均＜0.01;与肾小球滤过率(GFR)呈显著负相关(r=-0.701,P＜0.01).提示:监测慢性肾小球肾炎患者的血清CⅣ有助于监测、判断疾病的活动及病程进展.
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参芪扶正注射液对妊娠期高血压疾病肾损害的修复作用
目的 探讨参芪扶正注射液对妊娠期高血压疾病肾损害的修复作用.方法 随机选取妊娠期高血压疾病子痫前期孕妇356例,随机分二组.对照组给予常规硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁+参芪扶正注射液治疗.对二组孕妇的24h尿蛋白定量、血β2-MG、脐血流S/D、收缩压、舒张压等指标的变化进行比较.结果 治疗后观察组孕妇的24h尿蛋白定量、血β2-MG、脐血流S/D、收缩压等指标均较对照组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与观察组比较舒张压下降不明显(P＞0.05).结论 中西医结合治疗妊娠期高血压疾病肾损害,无不良反应,患者易于接受,改善了孕产妇预后,保证了母婴安全,降低了并发症的发生率.
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高通量血液透析和血液透析滤过的临床观察
目的观察高通量透析(HPD)和血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析患者溶质清除效果.方法选取15例慢性肾衰维持性血液透析患者,随机选择8例为HPD组,7例为HDF组.均采用碳酸氢盐透析液、Fresenius聚砜膜F60血滤器(第一次)及4008s(on-line plus)透析机,透析时间4h/次,透析次数3～5次/2周,血流量均为250ml/h,HPD组透析液流量为500ml/h,HDF组透析流量800ml/h.透析前后分别采血测BUN、Cr、磷、血β2-MG以及3个月后透析前血β2-MG,并计算溶质下降率.观察记录患者透析中和透析间期体征和并发症.结果HPD组溶质下降率BUN(74.23±5.20)%、Cr(70.2±8.55)%、磷(51.54±18.70)%、血β2-MG(57.42±16.28)%、3个月β2-MG(2.14±1.15)%.HDF组溶质下降率BUN(78.11±2.30)%、Cr(74.30±7.88)%、磷(57.14±13.20)%、血β2-MG(66.32±15.72)%、3个月β2-MG(13.10±2.34)%.HPD组和HDF组透析充分性差异无显著性意义(P＞0.20).透析前后BUN、Cr、磷下降率两组无显著性意义(P＞0.10).血β2-MG下降率HDF组优于HPD组,3个月后,HDF组血β2-MG下降率明显优于HPD组(P＜0.001).结论HDF和HPD两种透析方式对小分子物质清除率相似,对中大分子溶质的清除同样有效,但随着透析时间的延长,HDF对中大分子的清除(血β2-MG)效果更好,它能否缓解透析相关性淀粉样变有待进一步肯定,因其对血流动力学的稳定性、高清除率,对改善顽固性高血压、搔痒的效果优于HPD,从长远看HDF是一种很好的透析方式.
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护肾痛风泰冲剂治疗痛风性肾病的临床观察
目的:观察护肾痛风泰冲剂治疗痛风性肾病的临床疗效.方法:对90例痛风性肾病患者进行随机分组对照研究,比较护肾痛风泰治疗组与别嘌呤醇对照组对血尿酸、血β2微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG的影响.结果:治疗组与对照组均能明显降低血尿酸水平,但对照组对血、尿β2-MG无明显影响,而治疗组能有效降低血、尿β2-MG.结论:护肾痛风泰冲剂对痛风性肾病有一定的临床疗效.
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血、尿β2-MG检测在原发性高血压病患者早期肾损伤中的意义
[目的]探讨血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG对原发性高血压患者早期肾损伤诊断的临床意义.[方法]对肾功能正常的360例原发性高血压病患者采用放免法检测血β2-MG和尿β2-MG并与健康对照组进行比较.[结果]原发性高血压组的血β2-MG和尿β2-MG高于健康对照组(P＜0.01);尿β2-MG的阳性率明显高于血β2-MG的阳性率(P＜0.05).[结论]血β2-MG和尿β2-MG可作为肾功能正常的原发性高血压病患者早期肾损害的诊断指标;高血压早期肾小管损害出现比肾小球损害更早、更明显.
