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支气管结石症2例
1 临床病例例 1 ,男,46 岁.反复咯血 2 年.咯血量多时每次 500 ml,曾在外院诊断"右下肺结核",并口服抗结核药治疗,疗效不佳.查体未见阳性体征.辅助检查:胸部X线表现:右下肺叶可见钙化灶,与 2 年前当地医院摄片所见相同.
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支气管结石手术治疗(附36例分析)
目的通过支气管结石手术治疗,探讨本病的临床表现及病理改变,以提高对该病的认识和诊断的正确率.方法分析36例经切肺手术证实的支气管结石的临床资料、术后病理改变.结果 36例患者男24例,女12例,男女比2∶1,平均年龄39岁(15～67岁).咳嗽、咯血是常见的症状,仅2例有咳石.结石部位右侧28例,左侧8例.X线上常见表现为病变部位和相应肺门钙化、肺实质的浸润.21例纤支镜检查发现腔内乳头状新生物、管口闭塞伴充血、管口狭窄等改变,仅2例见结石.术后病理表现为病灶远端有不同程度的支气管扩张、慢性支气管炎及局部淋巴结炎、纤维化、肉芽组织形式,甚至造成局部肺不张,黏膜溃疡.结论临床医生通过详细询问病史、X线及CT表现结合纤支镜检查能对此病作出诊断.
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X线诊断支气管结石症1例
支气管结石症是一种少见病,在临床工作中易被忽视.近年国内报道其发生逐渐增加,且多数因有反复咯血史和咳石史而确诊,对无咳石史者常误诊.本文报告山西省朔州市朔城区人民医院收治的1例在术前或咳石前各种检查较完全的支气管结石病例,以提高对本病的X线征象的认识.
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以反复大咯血为临床表现的支气管结石症1例报告
1 临床资料 患者,女,74岁,因"间断咯血4年余,加重半月"于2007年3月9日人院.患者于2003年3月无明显诱因出现咳嗽、咳白痰,痰中带血,当地医院诊断为"肺结核,右中肺不张",予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物抗结核治疗,上述症状无明显好转.2004年4月起反复间断咯血,暗红色,量不等,可达10～500 ml/d,当地予以对症止血治疗,咯血仍反复发作,时轻时重,与体位变动相关.平卧位咯血加重.
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20例支气管结石症的临床特征和治疗
回顾性分析2007-2010年接受支气管镜检查和治疗的支气管结石症患者的临床症状和支气管镜检查,共诊断20例支气管结石症患者,发现24枚支气管结石.对其中18例患者的22枚结石进行了可弯曲支气管镜下取石治疗.支气管结石症临床诊断较困难,可弯曲支气管镜用于诊断和治疗支气管结石症是安全和有效的.
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继发型肺结核并发支气管结石1例
支气管结石症是指钙化或骨化的物质存在于气管支气管树,是一种少见的肺结核并发症.当支气管内这些移动的结石沉积物继发感染时,临床病情则显得更复杂.本病例旨在提高对支气管结石症的认识和了解.
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支气管结石症误诊2例
例1 患者,男,58岁,因间断咳嗽、咳痰2年,咯血2 d入院 .患者于2年前反复出现咳嗽、咳痰,偶有痰中带血丝,未诊治.3月前痰量增多伴发热,T 38.4℃,外院行胸片示:右下肺纹理重,可见小斑片影.给予抗生素治疗(具体不详)好转.2 d前出现痰中带鲜血块,3～5 ml/次,每天10余次,伴乏力,无发热、胸痛,于2006-01-31急诊收入院.发病以来,体重无明显变化.既往史:30余年前患淋巴结结核.个人史:从事焊工职业20余年.吸烟20支/d×31年.入院查体:T 36.4℃,Bp 130 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),结膜无苍白.双肺呼吸音粗, 未闻及干湿啰音 , 余 (-) .化验 : 血沉 96 mm/h 末 , 白细胞 12.5×109 /L,GRA% 84.7%,Hb 116 g/L .
