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谈肩胛下肌损伤的反阿是穴治疗
肩胛下肌位于肩胛骨与胸壁之间,是唯一一块位于肩胛骨与胸壁之间的肌肉.它起自肩胛下窝,纤维向外合并,形成扁腱,止于肱骨小结节.其所形成的肩袖对肩关节囊前方有重要的保护作用. 肩胛下肌损伤较为常见,由于肩胛胸壁关节间隙是一狭小的空间,使其极易受到挤压或磨擦而致损伤,如长时间的侧卧睡眠、肩胛胸壁关节持续反复的活动等,均可使肩胛下肌缺血或积累性损伤,出现纤维变性及炎性反应.但由于其解剖位置和症状的隐蔽性,使其常被误诊为其他疾病.另一方面,正由于肩胛下肌所处位置的特殊性,肩胛下肌在肩、背、颈、肺脏疾病的治疗中都有着十分重要的作用.现笔者结合自己的临床经验,就肩胛下肌损伤的针灸及推拿治疗方法作一论述.
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针灸、推拿配合功能锻炼治疗肩胛下肌损伤63例
自2000年以来,作者采用针灸、推拿配合功能锻炼的方法治疗肩胛下肌损伤63例,疗效满意.现报告如下.
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关节镜下治疗肩胛下肌损伤30例疗效观察
[目的]探讨关节镜下治疗肩胛下肌损伤的手术方法及临床疗效.[方法]回顾性分析30例肩胛下肌损伤的关节镜治疗,男18例,女12例;年龄29～72岁,平均(52.9±13.3)岁;Lafosse Ⅲ型16例,Ⅱ型11例,Ⅳ型3例;术前术后采用ASES评分和UCLA评分评价肩关节功能改善情况.[结果]随访时间12 ～ 36个月,平均(22±7.3)个月;ASES评分:术前总分(46.8±9.8)分,末次随访(89.7±5.6)分(P =0.001);UCLA评分:术前(16.3±3.3)分,末次随访(30.2±3.2)分(P=0.000);优良率为90％.[结论]关节镜下修复肩胛下肌损伤具有手术创伤小、术后康复快等优点,术中如何正确辨认逗点征及正确处理肱二头肌长头腱和喙突成型,对手术操作的顺利进行及术后效果可能存在重要影响.
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肩胛下肌损伤的关节镜下治疗
目的 分析肩胛下肌损伤的关节镜下治疗的疗效.方法 肩胛下肌损伤的关节镜手术治疗患者24例.术中肩胛下肌足印区植入带线铆钉,单排缝合肩胛下肌.术前、术后采用UCLA评分和ASES评分评价肩关节功能康复情况.结果 随访时间9～ 18个月,平均(11±5.1)个月.术前UCLA评分(14.8±3.2)分,末次随访UCLA评分(32.3±2.0)分;术前ASES评分(56.7±8.8)％,末次随访ASES评分(88.1±7.5)％.优8例、良14例、差2例,优良率为91.67％.结论 肩胛下肌损伤,尤其是部分损伤,关节镜手术可以提高诊断准确率,且创伤小、功能恢复快.
