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多囊卵巢综合征患者子宫内膜细胞色素P450的表达
目的:探讨细胞色素P450芳香化酶(aromatase cytochrome P450,P450arom)mRNA及蛋白在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者子宫内膜上的表达及意义.方法:分别用原位杂交和免疫组织化学及Western blotting方法检测31例PCOS患者和30例因输卵管不通而不孕或男性不孕的对照组(15例增殖期,15例分泌期)的子宫内膜上的P450arom mRNA及蛋白的表达.结果:PCOS患者子宫内膜上P450arom mRNA呈强阳性表达,而对照组为弱表达或阴性表达;PCOS患者子宫内膜上P450arom蛋白呈弱到强阳性表达,对照组为阴性到阳性表达,两者比较差异有显著性;PCOS患者增殖期与单纯增生比较,P450arom蛋白表达,差异无显著性.结论:PCOS患者子宫内膜上P450arom的异常升高可能促进雄激素在子宫内膜局部转化为雌激素,在子宫内膜病变中起一定作用.
关键词： 细胞色素P450/代谢 芳香化酶/代谢 多囊卵巢综合征/代谢 子宫内膜 -
胰岛素抵抗对PCOS患者内分泌代谢及卵巢超声指标的影响
[目的]探讨胰岛素抵抗(IR)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌代谢及卵巢超声指标的影响,并分析二者的相关性.[方法]120例PCOS患者以是否伴IR分为IR-PCOS组(n=65)和NIR-PCOS组(n=55).检测并比较两组血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、胆固醇(TC)、空腹胰岛素(Fins)等内分泌代谢指标;阴道超声检查囊泡数量、卵巢体积(OV)、卵泡数目(NF)等.分析内分泌代谢及卵巢超声指标的相关性.[结果]IR-PCOS组空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、Fins、TC、LH水平明显高于NIR-PCOS组,FSH水平明显低于NIR-PCOS组(P＜0.05),两组其他内分泌代谢指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).与NIR-P-COS组相比,IR-PCOS组囊泡数量、NF显著较多,血管化-血流指数(VFI)、OV显著增大(P＜0.05),两组卵巢间质面积(SA)及卵巢间质面积/总面积比值(SA/TA)比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示囊泡数量、NF、OV与PFG、Fins、TC、LH均呈正相关(P＜0.05),与FSH均呈负相关(P＜0.05);IR-PCOS组其他超声特征指标与其余内分泌指标无相关性.[结论]IR可增加PCOS患者内分泌代谢紊乱发生风险,改变卵巢超声指标,且伴IR-PCOS患者的内分泌代谢指标与卵巢超声指标具有一定的相关性.
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胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者血糖波动变化研究
目的 探讨胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者血糖波动特点及其糖脂代谢特征.方法 69例初诊PCOS患者进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,按胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为两组,35例PCOS胰岛素抵抗(PCOS-IR)为研究组,34例PCOS非胰岛素抵抗(PCOS-NIR)为对照组,进行动态血糖监测(CGMS),比较两组患者组间连续48 h的平均血糖(MBG)、血糖标准差(SDBG)及大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)及比较两组临床及生化指标.结果 PCOS-IR组MBG、SDBG、LAGE、MAGE均高于PCOS-NIR组(P＜0.05).PCOS-IR组体重指数、腰围、甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖、2h血糖、游离睾酮指数均高于PCOS-NIR组,高密度脂蛋白低于PCOS-NIR组(P＜0.01).两组总胆固醇、低密度脂蛋白、MODD差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者更易出现血糖波动,存在更为严重的糖脂代谢紊乱.
关键词： 胰岛素抗药性 多囊卵巢综合征/代谢 血糖/代谢 -
多囊卵巢综合征患者血清内脂素与糖代谢紊乱的关系
目的 探讨多囊卵巢综合征患者血清内脂素与糖代谢紊乱的相关性.方法 选择多囊卵巢综合征(PCOS)患者78例,根据胰岛素释放试验和葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为OGTT正常且无胰岛素抵抗(NONIR)组32例、OGTT正常但伴高胰岛素血症(HI)组25例,及OGTT异常可伴有高胰岛素血症即糖代谢异常(AGM)组21例.选择同期输卵管性不孕症的妇女16例作对照,分析血清内脂素与各糖代谢紊乱相关因素的关系.同时观察AGM组中经治疗的PCOS患者治疗前后相关指标的变化情况.结果 AGM组PCOS患者月经周期、睾酮(T)、黄体生成激素(LH)/卵泡生成激素(FSH)、内脂素、TG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组(P＜0.05);初潮年龄、月经周期、不孕时间、腰臀比(WHR)、收缩压、T、雌二醇(E2)、LH/FSH与NONIR组、HI组比较差异无统计学意义(P＞0.05);但BMI、腰围、舒张压、HOMA-IR、TG明显高于NONIR组,年龄高于HI组,内酯素高于NONIR组、HI组(P＜0.05).内脂素与BMI、腰围、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR、TG呈正相关(r=0.423～0.847,P＜0.01,P＜0.05).结论 高血内脂素可能是PCOS患者发生糖代谢紊乱及进展的预示指标之一,尤其是伴肥胖者,应高度警惕糖代谢紊乱的发生,积极给予联合方案治疗控制体质量.
关键词： 多囊卵巢综合征/代谢 细胞因子类/血液 葡萄糖/代谢 -
多囊卵巢综合征患者增生期子宫内膜ER、PR含量变化的研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者增生期子宫内膜ER、PR含量的变化,为治疗提供理论依据.方法 选择P-COS不孕患者32例为实验组,选同期输卵管性不孕患者20例为对照组,在宫腔镜下取子宫内膜标本,行病理学检查,分析免疫组化检测子宫内膜增生早、中、晚期雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在子宫内膜腺体和间质细胞的细胞核内的表达变化.结果 PCOS组中腺体细胞和间质细胞ER和PR的表达在增生早、中、晚期组的免疫组化积分3组间差异均无统计学意义(P>0.05).对照组中腺体细胞和间质细胞ER和PR的表达随月经周期子宫内膜增生而逐渐增加,差异均有统计学意义(P<0.05).增生早期,ER、PR在腺体细胞和间质细胞表达的免疫组化积分比较,2组差异均无统计学意义(P>0.05).但增生中期,ER在腺体细胞和间质细胞表达的免疫组化积分PCOS组均较对照组减少(P<0.05);增生晚期,ER、PR在腺体细胞和间质细胞表达的免疫组化积分PCOS组均较对照组减少(P<0.05).结论 PCOS患者的ER、PR缺乏周期性改变;子宫内膜增生中期ER和增生晚期ER、PR含量减少.
关键词： 多囊卵巢综合征/代谢 受体 雌激素/代谢 孕激素类/代谢 -
11β-羟基类固醇脱氢酶1与胰岛素抵抗及其抑制剂的研究进展
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种状态,它是2型糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪肝及多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)等多种疾病发病的关键环节.近年来研究显示,胰岛素靶组织中11β-羟基类固醇脱氢酶1(11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1,11β-HSD1)的活性与IR及其相关疾病有关,抑制或下调11β-HSD1活性有可能为治疗IR提供一个新的靶点[1].笔者就11β-HSD1与胰岛素抵抗及其抑制剂的研究进展作一综述.
