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针刺对维吾尔族单纯性肥胖患者瘦素抵抗及相关指标的影响
目的:观察针刺对维吾尔族单纯性肥胖症患者体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清瘦素水平、神经肽Y等指标的影响,研究针刺治疗单纯性肥胖症的机理.方法:30例维吾尔族单纯性肥胖患者采用体针结合电针方法治疗,两个疗程后观察疗效及治疗前后各指标的变化.结果:临床总有效率80.0%,BMI、WHR减少,血清瘦素水平下降(P＜0.001).结论:维吾尔族单纯性肥胖患者体内可能存在瘦素抵抗,针刺能够降低肥胖机体外周瘦素含量.
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针刺对肥胖大鼠瘦素水平和瘦素受体基因表达的作用
目的:探讨针刺减肥的细胞分子作用机制.方法:采用RT-PCR技术测定瘦素受体(OB-R)基因表达水平,放射免疫分析测定血清和下丘脑中瘦素(Leptin)和胰岛素(INS)的含量,观察针刺治疗前后肥胖大鼠体重、李氏(Lee's)指数、体脂、血清和下丘脑中瘦素和INS的含量以及下丘脑OB-R基因表达的变化.结果:肥胖的大鼠体重、Lee's指数、体脂及血清瘦素和INS水平均显著高于正常大鼠,而下丘脑瘦素和INS水平及OB-R基因表达水平均明显低于正常大鼠.针刺治疗取得良好减肥疗效的同时,肥胖大鼠血清瘦素和INS均明显回降,而下丘脑瘦素和INS水平以及OB-R基因表达水平却明显升高.结论:针刺对肥胖机体中枢和外周瘦素和INS水平的良性调整作用以及促进下丘脑OB-R基因表达可能是针刺减肥的细胞分子重要机制.
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肿瘤坏死因子-α水平与2型糖尿病及肥胖的相关性分析
目的 评估肿瘤坏死因子-α水平与2型糖尿病及肥胖的相关性.方法 糖尿病组60例,正常血糖对照组42例,测量身高、体重,检测空腹血糖(FPG),胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(IR),测定血清TNF-α水平,比较两组血清TNF-α水平和其与BMI及IR的关系.结果 2型糖尿病组TNF-α水平显著高于对照组(P＜0.05),糖尿病组及对照组中肥胖者的TNF-α水平显著高于非肥胖者(P＜0.05),相关分析显示2型糖尿病和血糖正常的肥胖者血清TNF-α水平均与BMI、FINS、FPG、IR呈显著正相关性.结论 肿瘤坏死因子-α水平与2型糖尿病及肥胖和胰岛素抵抗均有显著相关性.
关键词： 肿瘤坏死因子α/代谢 糖尿病 2型/代谢 肥胖症/代谢 -
腹型肥胖中青年男性早期糖代谢改变与体成分的相关性分析
【目的】探讨糖耐量正常（NGT ）的腹型肥胖中青年男性糖耐量试验变化与体成分的关系。【方法】选择2009年在本院体检中心进行体检的67例NGT 成年男性，年龄20～50岁，根据腰围（WC）将其分为两组：WC正常成年男性组（对照组，n ＝31），腹型肥胖成年男性组（研究组，n ＝36）。两组研究对象均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并检测其空腹血糖（FPG），糖负荷后0．5 h血糖（0．5hPG）、1hPG、2hPG、3hPG。应用双能X线骨密度仪进行体成分分析。【结果】两组间FPG、2hPG、3hPG比较无统计学差异（ P ＞0．05），研究组0．5hPG ，1hPG和葡萄糖曲线下面积（AUCglu ）高于对照组（ P ＜0．05）。体质量指数（BMI），WC及各部位脂肪质量与FPG及3hPG无相关性（ P ＞0．05）；0．5hPG、2hPG与总体脂肪质量及躯干脂肪质量存在正相关（ P ＜0．05）。1hPG 及AUCglu与BMI ，WC ，总体脂肪质量，四肢脂肪质量，躯干脂肪质量均呈正相关（ P＜0．01）。【结论】糖耐量正常腹型肥胖中青年男性已存在糖负荷后血糖代谢异常，与BMI和WC相比，体脂成分分析更能有效识别肥胖男性早期糖代谢异常。
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正常范围内血清甲状腺激素的变化与代谢正常肥胖的关系
目的 了解正常范围内不同血清甲状腺激素水平个体发生肥胖及高血糖、血脂异常、高血压和代谢综合征(MS)的比例,分析不同肥胖亚型血清甲状腺激素从平均值的偏移情况,探讨正常范围内血清甲状腺激素变化及其与相关代谢疾病的关系.方法 收集2013年11月至2014年2月既往无甲状腺疾病史及家族史且甲状腺功能正常者240例,记录一般情况、相关临床及生化指标,分别按照血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清促甲状腺激素(TSH)水平从低到高进行四分位数分组,比较各组间发生肥胖及其相关代谢异常的风险.比较正常体质量正常代谢组、代谢正常肥胖(MHO)组、肥胖伴血脂异常组、肥胖伴血糖异常组、肥胖伴MS组间血清甲状腺激素的变化情况.结果 (1)正常范围血清FT3四分位数从低到高的分组,A1组、A2组、A3组肥胖伴MS的发生率较A4组增高(P＜0.05).(2)正常范围血清FT4四分位数从低到高的分组,B1组、B2组肥胖伴MS的发生率较B4组增高(P＜0.05).(3)正常范围血清TSH四分位数从低到高的分组,与P4组比较,P1组肥胖伴MS发生率明显增高,而MHO发生率较低(P＜0.05).(4)血清甲状腺激素水平均值偏移后,与MHO组相比,肥胖伴血糖异常组、肥胖伴MS组血清FT3降低;且肥胖伴MS组血清TSH水平降低(P＜0.05).结论 当FT3、FT4和TSH处于正常范围高值时,肥胖患者的代谢状况趋向正常,容易保持MHO的正常代谢状态.FT3、FT4和TSH均处于正常低值时,肥胖者更容易发生代谢紊乱,MS的发生率明显增加.正常范围内血清TSH水平的增高可能有利于MHO保持代谢正常状态.
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肥胖及2型糖尿病患者脂肪细胞脂肪酸结合蛋白水平及其临床意义
目的 探讨血浆脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平与肥胖类型,糖、脂代谢及胰岛素敏感性的关系.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测正常糖调节正常体重者(NW-NGR)44例,正常糖调节超重/肥胖者(OB-NGR)36例,新诊断2型糖尿病(T2DM)及其亚组2型糖尿病正常体重组( NW-T2DM )89例和2型糖尿病伴超重/肥胖组(OB-T2DM)44例空腹状态下血浆A-FABP,同时测定血脂谱、空腹胰岛素及测量体重指数( BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和脂肪含量(Fat％)；采用HOMAIR评价胰岛素敏感性.结果 校正年龄、性别后,OB-NGR组,NW-T2DM组及OB-T2DM组血浆AFABP高于NW-NGR组[11.32(6.54-15.43)μg/L、14.60( 10.35 -20.10) μg/L、18.25(12.85 -26.65)μg/L vs 9.32(3.72 - 14.00)μg/L,P均＜0.05].OB-NGR组与NW-T2DM组间血浆A-FABP差异无统计学意义[11.32(6.54-15.43)vs 14.60(10.35-20.10)μg/L,P＞0.05],但OB-NGR组与NW-T2DM组均低于OB-T2DM组[11.32(6.54 - 15.43)μg/L、14.60( 10.35 -20.10 )μg/L vs 18.25( 12.85 -26.65)μg/L,P ＜0.01].校正年龄、性别及BMI后,血浆A-FABP与WC、WHR、FPG、TG、FINS、HOMA-IR均呈正相关(r =0.416、0.341、0.344、0.196、0.306、0.312,P＜0.01).多元逐步回归分析示,HOMA-IR、性别、WC和年龄是血浆A-FABP主要的影响因素(P均＜0.05).结论 血浆A-FABP与腹型肥胖和胰岛素抵抗密切相关,可作为反映肥胖,特别是腹型肥胖的代谢标志物.
关键词： 肥胖症/代谢 糖尿病 2型/代谢 脂细胞/代谢 脂肪酸结合蛋白质类/代谢 -
11β-羟基类固醇脱氢酶1与胰岛素抵抗及其抑制剂的研究进展
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种状态,它是2型糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪肝及多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)等多种疾病发病的关键环节.近年来研究显示,胰岛素靶组织中11β-羟基类固醇脱氢酶1(11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1,11β-HSD1)的活性与IR及其相关疾病有关,抑制或下调11β-HSD1活性有可能为治疗IR提供一个新的靶点[1].笔者就11β-HSD1与胰岛素抵抗及其抑制剂的研究进展作一综述.
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代谢正常肥胖人群不同血脂谱的代谢状况分析
目的 分析不同甘油三酯水平的代谢正常肥胖(MHO)个体的临床及代谢特征的差异.方法 收集湖南省人民医院体检中心2006年4月至2014年1月体检人群的资料,排除资料不完整者,共5 147例,其中MHO 479例(男345例,女134例).记录受检者身高、体重、腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血脂、空腹血糖(FBG)、ALT、尿酸(UA)、外周血白细胞计数(WBCC)及腹部B超结果.将479例MHO个体根据其TG水平进行四分位数分组为A1、A2、A3、A4四组,比较不同TG水平MHO的临床及代谢特征.结果 A1、A2、A3、A4组年龄、BMI、收缩压、舒张压、ALT、UA均高于正常体重正常代谢(MHNW)组,A2、A3、A4组HDL均低于MHNW组,差异有统计学意义(P＜0.05);而TG水平低的A1组与MHNW组比较,FBG、LDL、HDL、WBCC差异无统计学意义(P＞0.05).与A1组比较,A2、A3、A4组TC更高,差异有统计学意义(P＜0.05);与A1组比较,A3、A4组LDL升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与A1组比较,A4组HDL降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TG水平在＜0.9 mmol/L的MHO更接近MHNW组的临床及代谢特征.
