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替加环素致肌酐水平升高1例
1例90岁男性患者因社区获得性肺炎住院，痰培养结果提示鲍曼不动杆菌，尿培养结果提示粪肠球菌。因患者有严重慢性肾功能不全病史，结合药敏结果选用替加环素进行抗感染治疗，初始剂量100 mg，之后给予维持剂量50 mg，q 12 h， ivgtt。用药3 d后，患者出现肌酐水平显著升高，立即停药。停药后肌酐水平呈进行性下降趋势，4 d恢复到用药前水平。
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谈黄芪治糖尿病肾病肌酐的体会
糖尿病肾病,属于中医学的水肿、呕吐、癃闭、关格、虚劳等病证范畴.本病中的肌酐升高,运用中西医药物治疗,降肌酐的疗效不够显著.中医认为本病的基本病因病机是感受外邪,饮食不节,劳倦过度,导致肺失宣降,脾失健运,肾失开合,三焦气化不利,脏腑功能失调而致.治以健脾补肾益肺,利水消肿降浊.方药以大剂量黄芪为主,进行辨证施治,降低肌酐取得了较好的疗效.
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急性脑卒中并发高渗状态危险因素分析
高渗状态(血浆有效渗透浓度≥310 mmol/L)是急性脑卒中治疗过程中常见的并发症,常与病情加重、病死率增加相关,不利于疾病的康复.本研究通过对急性脑卒中患者的高渗状态危险因素的分析,为早期发现和干预高渗状态提供临床依据.1 资料和方法收集2008年1月至2013年1月在奉化市人民医院神经内科住院的首次发病7d内的脑卒中伴高渗状态患者41例(病例组),其中男21例,女20例;年龄61 ～ 86岁,平均(73.0±7.11)岁.选择同期非高渗状态的首次脑卒中患者47例为对照组,其中男24例,女23例;年龄59～ 92岁,平均(73.77±7.46)岁.脑卒中诊断符合文献[1]全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,所有患者均经头颅CT或MRI证实.排除入院前已存在高渗状态患者.
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基于医院信息系统的肝酶升高药品不良反应自动监测系统研究
目的:分析我院常用药品致急性肝功能损害情况.方法:建立医院信息系统(HIS)的肝酶升高药品不良反应(ADR)自动监测系统,对我院2010年12月974例发生肝功能损害的住院患者进行监测,并对其使用的药品进行统计、分析.结果:86例患者在药品使用过程中出现的肝酶升高可能与ADR有关,其中男性51例,女性35例；年龄1～95岁,平均(52.4±25.5)岁；涉及药品40种,抗茵药物占绝大多数,主要是头孢菌素类,其次为心血管系统药、非甾体抗炎药等.结论:该监测系统能及时、准确地发现ADR,监测结果与文献报道相符；特珠人群如老年人和婴幼儿易发生肝功能损伤的ADR;抗菌药物和心血管系统药等出现ADR大多与长期、联合用药有关.
