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注射用脂溶性维生素（Ⅰ）、（Ⅱ）不良反应的文献分析
目的探讨注射用脂溶性维生素（Ⅰ）、（Ⅱ）不良反应发生的特点和规律，为临床合理用药提供参考。方法检索全文期刊数据库中2001年1月至2014年5月报道，关键词为“注射用脂溶性维生素（Ⅰ）、（Ⅱ）”和“不良反应”的文献报道，并进行统计分析。结果纳入文献21篇，病例23例。其中，涉及脂溶性维生素2个品种，分别是脂溶性维生素（Ⅰ）和脂溶性维生素（Ⅱ）；50岁以上患者构成比大，占47.82%，发生不良反应的男女性别比为1：1.09；不良反应以过敏反应致过敏性休克常见，有16例。发生不良反应的时间多在用药后1～15min内，占56.52%；不良反应累及皮肤、呼吸、循环、神经、消化等多个系统。结论脂溶性维生素以过敏反应居多（特别是过敏性休克），不良反应与性别无关，与年龄、过敏史、用药时间有关。故在临床使用时，一定要用前询问过敏史，在遵照说明书使用的前提下，注意观察用药的不良反应，尤其是用药15分钟内的不良反应，发现不良反应及时处理，确保使用安全。
关键词： 注射用脂溶性维生素(Ⅰ) 注射用脂溶性维生素(Ⅱ) 不良反应 文献分析 -
注射用脂溶性维生素(Ⅱ)致过敏反应1例
目的 分析注射用脂溶性维生素(Ⅱ)导致过敏反应的原因,为临床安全使用提供参考.方法 结合相关报道分析1例注射用脂溶性维生素(Ⅱ)所致过敏反应的发生原因.结果 注射用脂溶性维生素(Ⅱ)所致过敏反应的发生机制可能与药品成分中的维生素K1有关.结论 应对注射用脂溶性维生素(Ⅱ)所致过敏反应给予足够重视,以保障临床用药安全有效.
关键词： 注射用脂溶性维生素(Ⅱ) 静脉滴注 不良反应 -
注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/注射用水溶性维生素组合包装致不良反应1例
患者,女,27岁,因发现右侧乳腺肿物1年半入院治疗,在局麻下行右侧乳腺肿物切除术后.患者T 36.2℃,P 68次/min,R 17次/min,BP 118/82mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml+注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/注射用水溶性维生素组合包装1盒(成都天台山制药有限公司,批准文号为:注射用脂溶性维生素(Ⅱ),国药准字H20052572;注射用水溶性维生素,国药准字H20059032)静脉滴注,滴入约5min,患者主诉腰痛、左下肢疼痛.患者无食物及药物过敏史,考虑注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/注射用水溶性维生素组合装反应,立即停止药物滴入,给予更换0.9%氯化钠注射液250ml及输血器,同时通知医师,遵医嘱给予地塞米松10mg静脉推注,并给予吸氧3L/min,测BP 114/72mm Hg,P 72次/min,R 18次/min,血氧饱和度99%,10min后患者上述症状缓解,停用所有药物,患者未再出现上述症状,病情稳定.
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注射用脂溶性维生素(Ⅱ)致严重不良反应1例
注射用脂溶性维生素(Ⅱ)为临床肠外营养不可缺少的组成成分之一,它用以满足不能经消化道正常进食的11岁以上儿童及成人的每日对于脂溶性维生素A、D2、E、K1的生理必需.因其临床使用较频繁,而该药品的说明书描述极其简单,并且文献资料中已有关于注射用脂溶性维生素致不良反应的报道,但在该药近期说明书中不良反应依然为:尚无研究资料,且用法用量说明不甚详尽,无毒理药理学资料.这给该药的临床使用带来很大安全隐患.笔者就本院近发生的1例注射用脂溶性维生素所致严重不良反应报道如下,以期引起临床和药品生产商的重视.
关键词： 注射用脂溶性维生素(Ⅱ) 过敏反应 休克 -
注射用脂溶性维生素（Ⅱ）不良反应分析
收集我县人民医院2012年7月～2015年6月使用注射用脂溶性维生素（Ⅱ）发生不良反应报告进行统计分析，为临床合理用药提供参考。在32例报告中，男20例，女12例。65岁以上患者占多数。不良反应主要为皮肤及其附件损害和全身性损害，时间多发生在用药1h内。注射用脂溶性维生素（Ⅱ）所致的不良反应与多种因素有关，有的后果严重，应引起临床重视，减少不良反应的发生。
关键词： 注射用脂溶性维生素(Ⅱ) 不良反应 合理用药 -
注射用脂溶性维生素(Ⅱ)过敏反应1例
注射用脂溶性维生素注射液(Ⅱ)为肠外静脉营养不可缺少的组成部分之一,适用于不能经消化道正常进食的患者,用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要.
关键词： 注射用脂溶性维生素(Ⅱ) 过敏反应 合理用药 -
注射用脂溶性维生素(Ⅱ)致过敏反应1例
1 病例介绍患者女,52岁,2015 年8月19日因"卵巢浆液性癌Ⅲ期第3次化疗"收入院.既往有紫杉醇注射液及艾素过敏史,无其它药物及食物过敏史.患者神智清楚,无心慌,无恶心呕吐.体检:T 36.6℃,R 20次/min,P 86 次/min,BP 112/64 mmHg,入院后采用5 -Fu单腔化疗方案对症治疗.
关键词： 注射用脂溶性维生素(Ⅱ) 过敏反应 药品不良反应 -
PDCA循环管理在规范我院注射用脂溶性维生素（Ⅱ）临床使用中的应用
目的：评价PDCA循环管理法在规范我院注射用脂溶性维生素（Ⅱ）临床使用中的作用。方法：采用回顾性分析方法，抽取我院2015年7－8月（干预前）、2015年9－10月（第一轮干预后）、2015年11－12月（第二轮干预后）使用注射用脂溶性维生素（Ⅱ）的出院病历各500份，对实施PDCA循环管理前后其临床使用情况进行比较。结果：经过两轮PDCA循环管理干预，我院注射用脂溶性维生素（Ⅱ）无适应证用药的比例由65.4％下降至39.2％，用药剂量合理率由53.2％上升至97.2％，用法适宜合理率由96.4％上升至99.8％，用药疗程合理率由69.6％上升至96.6％，临床使用的整体合理率由18.8％上升至56.4％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA循环管理可有效促进我院注射用脂溶性维生素（Ⅱ）的临床合理使用。
关键词： PDCA循环 注射用脂溶性维生素(Ⅱ) 临床使用管理 合理用药 -
注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/水溶性维生素与常用电解质配伍的稳定性考察
目的:考察注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/水溶性维生素与常用电解质的配伍稳定性.方法:参考临床常用剂量,取注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/水溶性维生素组合包装[含注射用脂溶性维生素(Ⅱ)2瓶和注射用水溶性维生素1瓶]分别与葡萄糖注射液、氯化钾注射液、浓氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液、门冬氨酸钾注射液、门冬氨酸钾镁注射液、甘油磷酸钠注射液、多种微量元素注射液(Ⅱ)配伍,得配伍液A~H.在室温(25℃)下,分别于0、1、2、3、4 h时考察各配伍液的外观、pH值、渗透压摩尔浓度和不溶性微粒数,并于0、4 h时检查其细菌内毒素含量.结果:配制后4 h内,各配伍液外观无明显变化;配伍液H的pH值变化较大(RSD=5.13%,n=5),配伍液D和配伍液G的pH值明显升高;各配伍液的渗透压摩尔浓度均无明显变化(RSD<2%,n=5),且小于600 mOsmol/kg;各配伍液细菌内毒素检查结果均为阴性.配制后2、4 h时,配伍液B中≥10μm的微粒数明显增加;配制后2、3、4 h时,配伍液E、F、H中≥10μm的微粒数明显增加;配制后0、1、2、3、4 h时,配伍液G中≥10μm的微粒数明显增加;上述配伍液中≥10μm的微粒数与同时间点的配伍液A比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但均符合2015年版药典标准.配制后1、2、3、4 h时,配伍液D中≥10μm的微粒数明显增加,与同时间点的配伍液A比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且配制后2、3、4 h时≥10μm的微粒数均超出药典规定范围.配制后4 h内,配伍液C中≥10μm的微粒数和各配伍液中≥25μm的微粒数均无明显变化,且符合药典标准.结论:由于pH值和不溶性微粒数变化较大,注射用脂溶性维生素(Ⅱ)/水溶性维生素不宜与多种微量元素注射液(Ⅱ)、甘油磷酸钠注射液或碳酸氢钠注射液配伍使用.
关键词： 注射用脂溶性维生素(Ⅱ) 注射用水溶性维生素 电解质 配伍 稳定性
