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炎琥宁致变态反应假性白细胞减少1例
炎琥宁致变态反应假性白细胞减少临床相对少见,易误诊为血液白细胞疾病.提示临床接诊炎琥宁等药物过敏表现为主的患者,白细胞明显减低时需考虑变态反应假性白细胞减少可能,避免误诊,尽早明确诊断.
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EDTA依赖的假性白细胞减少的实验分析与纠正对策
目的 研究EDTA依赖的白细胞聚集对血液分析仪检测结果的影响,探讨抗凝剂介导的白细胞聚集的可能机制和白细胞计数纠正方法 .方法统计与分析2014年10月至2016年10月345600例门诊、住院血常规标本发生EDTA诱导的白细胞聚集导致假性白细胞减少例数的相关情况.结果 共发生EDTA依赖的白细胞聚集7例,其它原因导致白细胞聚集27例,发生率分别为0.002%和0.008%.由于白细胞聚集导致仪器自动白细胞计数结果假性偏低,与人工显微镜计数结果比较差异存在统计学意义(P<0.01),进一步的实验表明EDTA诱导的白细胞聚集在37℃水浴30min和更换枸橼酸钠抗凝剂后白细胞聚集情况未得到纠正,相较于白细胞人工镜检计数差异有统计学意义(P<0.01),而标本采用仪器稀释液与标本血浆等量置换以及标本中加入卡那霉素20mg/ml方法后,标本中白细胞聚集现象得到部分纠正,但仪器结果与人工镜检计数差异仍存在统计学意义(P<0.01).结论 EDTA抗凝剂诱导的假性白细胞减少发生率为0.002%,极易漏诊.发现有白细胞聚集的情况应采用人工显微镜计数进行检测结果纠正,以防发生误诊误治.
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乙二胺四乙酸二钾引起抗凝静脉血溶血及假性白细胞减少1例
用乙二胺四乙酸(EDTA)作为血细胞分析的抗凝剂已被国际血液标准委员会(ICSH)认定,但EDTA偶尔可导致血小板发生聚集.引起EDTA依赖性假性血小板减少已有报道,而EDTA引起溶血,导致红细胞、白细胞计数减少还未见报道,现将工作中遇到的1例患者报道如下.
