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剖宫产切口部位妊娠治疗方法的探讨
目的 讨论剖宫产切口部位妊娠的治疗方法,以及在盲目刮宫下造成的后果.方法 16例剖宫产切口部位妊娠患者口服米非司酮500 mg后在超声监护下刮宫.结果 16例剖宫产切口部位妊娠患者中12例单用米非司酮保守治疗成功,另4例加用甲氨喋呤治疗,亦获得成功.结论 应用此法治疗剖宫产切口部位妊娠,刮宫时出血量明显减少,经济简单,毒副作用小,且较安全.
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14例剖宫产切口部位妊娠经阴道手术治疗的体会
目的：剖宫产切口部位妊娠的治疗现无统一治疗方法，盲目刮宫后果严重。方法口服米非司酮等药物后仍避免不了清宫。14例剖宫产切口部位妊娠患者行阴式剖宫产切口部位妊娠囊切除术。结果14例剖宫产切口部位妊娠患者手术后均取得满意治疗效果。结论应用此法治疗安全，彻底，无清宫带来的子宫穿孔及大出血的风险。
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剖宫产切口部位妊娠的治疗方法探讨
目的:探讨子宫动脉化学治疗栓塞术(uterine artery chemoembolization,UACE)联合清宫术(dilatation and curettage,D&C)和静脉注射甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合D&C 2种方法在治疗剖宫产切口部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)中的效果及适用情况.方法:回顾分析95例CSP患者的临床资料,其中75例患者采用UACE,术后行超声监护下D&C(A组);另20例患者采用MTX静脉用药,术后行超声监护下D&C(B组).比较2组患者住院天数、住院费用、术中出血量、胚囊大小变化、胚囊血流阻力指数(resistance index,RI)变化及相关的不良反应.结果:2组患者均取得良好的治疗效果.2组患者在住院天数、D&C术中出血量方面的差异无统计学意义,但A组住院费用高于B组(P＜0.05).A组、B组治疗后血、β-人绒毛膜性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)较治疗前显著降低(P＜0.01),治疗后B组血β-HCG较A组高(P＜0.05).治疗前A组胚囊大小显著大于B组(P＜0.01);A组患者行UACE后RI较治疗前显著升高(P＜0.01),B组患者行静脉MTX治疗后RI无明显变化.2组患者治疗后胚囊大小治疗前较均有所增大,但差异无统计学意义.A组患者术后发热率为60％.结论:UACE+ D&C及MTX+ D&C均能有效治疗CSP,对于胚囊较大者宜采用UACE+ D&C;对于胚囊较小者可采用MTX+ D&-C,在取得满意疗效的同时可节省医疗费用.
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药物局部治疗剖宫产切口部位妊娠
目的：探讨药物局部治疗剖宫产切口部位妊娠临床效果。方法：本次研究选择的对象共40例，均为我院2010年5月至2012年5月收治的CSP患者，随机按观察组和对照组各20例划分，对照组采用全身用药治疗，观察组采用局部用药治疗，回顾两组临床资料。结果：观察组治愈率为95%，对照组治愈率为70%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。观察组盆腔包块消失时间、血β-HCG下降致正常的时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血WBC下降率、肝功能损害率、恶心呕吐率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：CSP采用甲氨蝶呤保守治疗具有较高有效率及安全性，且局部用药加快机体康复进程，不良反应较低，具有更高的应用价值。
