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两种嵌体修复后牙牙体缺损的对比研究
目的 观察聚合瓷嵌体和金属嵌体间接修复后牙邻(牙合)面洞的疗效,为该技术的推广应用提供临床依据.方法 采用随机双盲实验,实验组和对照组分别使用聚合瓷嵌体和金属嵌体,分别在修复后2年复诊,评价治疗效果.结果 在年的追踪观察中,两组在修复体脱落、边缘折裂和继发龋发生情况上两组均表现出显著性差异.结论 聚合瓷嵌体修复术用于邻牙合面洞修复,既提高了充填后牙齿的整体强度,又降低了邻牙合面洞对洞形预备的要求,可更大程度地保存牙体硬组织.
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离体前磨牙邻面颈部龋一种新洞型抗折裂性能的实验研究
目的 对邻面颈部龋一种新洞型及传统洞型进行抗折裂负荷测试,并对新洞型与传统洞型的抗折裂性能进行比较.方法 收集200颗完整的离体前磨牙,随机分成A、B、C、D 4组,A组为对照组,B组制备成(牙合)面洞,C组制备成邻颊(舌)面洞+(牙合)面洞(即新洞型,简称"双洞型"),D组制备成邻(牙合)面洞,模拟根管治疗后行银汞充填,用微机控制电子万能测试机对离体牙进行抗折裂负荷测试,测试各组实验牙折裂时的压力强度值.结果 牙体折裂时的压力强度均值分别是:A组4 523.17 N,B组2 357.41 N,C组2 343.25 N,D组1 784.22 N.经统计学分析:C组抗折力明显高于D组,C组与B组抗折力接近,B、C、D抗折力明显低于A组.结论 新设计的"双洞型"抗折力优于传统的邻(牙合)面洞型.
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双洞型根管治疗磨牙邻面颈部龋的效果观察
目的:对邻面颈部龋两种不同洞型制备后根管治疗效果进行对比观察.方法:选择152例患者,160颗患牙,随机分成A、B两组,A组制备成邻颊(舌)面洞+(牙合)面洞(双洞型);B组制备成邻(牙合)面洞,根管治疗后行银汞充填.结果:A组与B组在根管治疗的成功率上差异有统计学意义(P＜0.05),A组成功率较高.A、B组在根管治疗失败病例中失败类型有差异,B组牙折裂的发生率较高(P＜0.05).结论:新设计的"双洞型"在邻面颈部龋的根管治疗中,由于抗折裂性能的增强,在一定程度上提高了根管治疗的成功率.
关键词： 邻颊(舌)面洞+(牙合)面洞 双洞型 邻(牙合)面洞 邻面颈部龋 -
应用三种成形片树脂充填邻(牙合)面洞的临床评价
目的:探讨临床直接树脂充填常用的不同成形片对恢复邻(牙合)面洞的效果.方法:选择后牙邻(拾)面双面洞126例,并随机分成3组.第1组为普通成形片并使用optracontact,第2组为圈形成形片并使用optracontact,第3组为帕拉垫,分别在修复后即刻使用牙线对修复体进行临床评价.在上述3组申各随机选择10例下颌第一磨牙,用数码牙片测量工具测量术前及术后近中远中径(M-D值).结果:第一组成功率为35.71%,第2组为61.54%,第3组为95.24%,3组中帕拉垫组效果佳(P＜0.05);第1组术后M-D值小于术前M-D值(P＜0.05),第2组术后M-D值小于术前M-D值(P＜0.05),第3组术后M-D值大于术前M-D值(P＜0.05).结论:在临床工作中树脂充填邻(牙合)面洞首选帕拉垫系统以获得较高的成功率,减少并发症.
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分段成型系统应用于相邻接的邻(牙合)面洞修复的临床评价
目的:评价分段成形系统应用于相邻接的邻(牙合)面洞的临床效果.方法:选取75例患者,90对(180颗)具有相邻接的邻面(牙合)洞的患牙.随机分为两组,两组进行复合树脂直接充填.实验组45对(90颗)患牙,采用分段成形系统；对照组45对(90颗)患牙采用传统金属成形片.评价了术中舒适度、食物嵌塞、悬突、邻接关系恢复、邻面形态、边缘嵴形态6个方面,采用x2检验.结果:两组在术中舒适度、食物嵌塞、邻接关系恢复、邻面形态、边缘嵴形态5个方面,经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).在产生悬突方面,差异无统计学意义(P＞0.05,).结论:在相邻接的邻面(牙合)洞树脂修复中分段成形系统优于传统金属成形片.
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成形片和树脂类型对邻(牙合)面洞邻接关系的影响
目的:探讨不同成形片和不同类型树脂对邻(牙合)面洞直接树脂充填邻接关系的影响 .方法:①实验室部分,选择标准牙模型(500A)左下颌第二前磨牙预备标准远中(牙合)面洞24个,分为4组,用3M Z100树脂修复12个,其中6个用帕拉垫(Z-P组),6个用普通成形片(Z-C组);12个用3M P60树脂充填,其中6个用帕拉垫 (P-P组),6个用普通成形片(P-C组).在所有修复体的修复操作满意后,使用游标卡尺在同一水平测量该牙的大近中远中径(M-D值). ②临床部分:选择后牙邻(牙合)面洞180例,分为4组:Z-P组、Z-C组、P-P组和P-C组;分别在修复后即刻使用牙线对修复体进行临床评价.所有数据使用SPSS软件包进行统计分析. 结果:实验室部分,用同种树脂充填时,使用帕拉垫M-D直径大于普通成形片(P＜0.05);使用帕拉垫时,普通树脂与超硬树脂M-D值无差异(P＞0.05);使用普通成形片时,超硬树脂M-D值大于普通树脂(P＜0.05).临床部分,在使用同一种树脂充填时,帕拉垫效果优于普通成形片(P＜0.05).在使用同种成形片时,虽然后牙树脂充填成功例数较高,但统计学无显著性(P＞0.05). 结论:使用帕拉垫修复后的邻接关系优于普通成形片;在使用普通成形片时,建议使用超硬树脂以获得较高的成功率.
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垫底厚度对活髓牙充填后应力分布的影响
目的:采用有限元分析法分析不同厚度垫底材料对活髓牙充填后应力分布的影响.方法:选择解剖形态正常的离体上颌第一前磨牙,并于螺旋CT扫描数据,建立垫底厚度分别为0(无垫底材料的对照组)、0.5、1.0、1.5 mm的邻面洞三维有限元模型.用workbench 15.0有限元分析软件分析生理性力作用下,不同垫底厚度对牙体组织、垫底材料应力分布的影响.结果:当垫底厚度为0.5 mm时,牙体组织体和垫底层的大/小主应力值均小,而当垫底厚度由1.0 mm增加到1.5 mm时,牙体组织、充填体和垫底层的应力值均明显增大.在垫底层厚度为1.5 mm时,垫底层的小主应力超过了牙本质的抗压强度(11.4 MPa);垫底层的大主应力值与充填体抗拉强度值相差较小.结论:从保护牙体组织的角度考虑,临床上对活髓牙进行充填时,采用0.5～1.0 mm的垫底厚度较为适宜.
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银汞合金黏结修复术临床应用5年疗效观察
目的: 观察银汞合金黏结修复术修复保留部分无基釉邻(牙合)面涮的疗效,为该技术的推广应用提供临床依据.方法:采用随机双盲实验,实验组和对照组分别使用一滴棒黏结剂和洞漆后银汞合金修复,分别在修复后0.5、1、2、5年复诊,评价修复体保存,边缘折裂,以及继发龋的发生情况.结果:在5年的追踪观察中,两组除了在修复体脱落情况上无明显差异外,在边缘折裂和继发龋发生情况上两组均表现出显著性差异:对照组(洞漆组)修复体边缘折裂28例(70%),修复体边缘发生继发龋20例(50%),实验组(一滴棒黏结修复组)修复体边缘折裂6例(15%),继发龋4例(10%).结论:银汞合金黏结剂修复术用于邻(牙合)面洞修复,既提高了充填后牙齿的整体强度,又降低了邻(牙合)面洞对洞形预备的要求,尤其是减少了无基釉的切割,可更大程度地保存牙体硬组织.一滴棒是一种合适的银汞合金黏结剂.
