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甲亢性心脏病两种治疗方法临床疗效比较
目的 甲状腺功能亢进性心脏病患者分别予131I碘(131I)和传统的抗甲状腺药物(ATD)治疗,比较两种药物治疗甲亢性心脏病的临床疗效.方法 对121例甲亢性心脏病分别采用131I和ATD治疗,分别比较两组病例的治疗疗效、甲减发生率、治疗前后甲状腺激素水平、心电图及超声心动图变化.结果 131I治疗组治疗总有效率为94%,高于ATD对照组(57.5%),二者差异具有显著性(P<0.01);且心功能改善及心电图好转率均高于ATD组,二者差异具有显著意义(P<0.01);而两组病例治疗后甲状腺激素水平变化无统计学意义,131I治疗组甲减发生率高于ATD治疗组(P<0.01).结论 131I治疗甲亢性心脏病明显优于传统的ATD治疗,能有效改善甲亢性心脏病患者心功能,缺点是甲减发生率高.
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甲亢患者抗甲状腺药物治疗依从性相关因素临床分析
目的：探讨影响甲状腺功能亢进抗甲状腺药物（ATD）治疗依从性因素及预防对策。方法：回顾性分析150例甲状腺功能亢进患者的资料，比较依从性差（观察组）及依从性好（对照组）两组患者年龄、疾病知识、病程、心理状态、ATD不良反应等差异。结果：150例患者ATD治疗依从性好100例（66．67％），差50例（33．33％）；观察组年龄（45．22±10．34）岁、缺少疾病知识64．00％、合并不良心理反应58．00％、存在ATD不良反应46．00％高于对照组的（34．90±12．02）岁、33．00％、22．00％、21．00％（P＜0．05），是影响ATD治疗依从性的相关因素。结论：甲状腺功能亢进ATD药物治疗依从性差，影响因素复杂，应实施针对性对策提高ATD治疗依从性。
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儿童干眼症诊治的临床体会
目的:观察探讨儿童干眼症的发病原因及诊治方法,总结其临床诊治体会.方法:选取干眼症的儿童268例,对其病史、临床症状及诊治资料进行回顾性分析,并按照泪液类型分成水液性泪液不足性干眼症(ATD)组64例,脂质性泪液不足性干眼症(LTD)组有107例,其他类型干眼症组有97例,给予对症治疗,观察治疗效果.结果:268例患儿治疗后睑板腺功能检查(MGD评分)、泪膜破裂的时间、SohirmerⅠ试验与治疗前对比明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童干眼症往往是多种因素共同作用所致,需要结合病史、临床表现及辅助检查等早期诊断,以早期有效预防及给予分型对症治疗,避免重复与盲目用药,有重要的临床意义.
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精细化个体化碘-131治疗甲亢(GD)的临床观察
目的:探讨精细化个体化碘131治疗甲亢(GD)的临床效果.方法:本研究分析了2001年12月至2006年12月期间治疗满3年的124例碘131治疗及74例ATD治疗的甲亢患者资料,并对治疗效果、体征改善、甲状腺功能检验指标变化、甲状腺质量减轻等方面作了对照.结果:①体征改善:碘131及ATD治疗后,两组患者多汗、手抖、胫前黏液性水肿等体征均有明显改善,突眼也有不同程度改善,两组比较差异无显著性,p>0.05;甲状腺肿大Ⅱ°以上肿大者两组均有改善,但碘治疗显著优于ATD治疗组,两组比较差异有显著性,p<0.05.②甲状腺功能检验指标:TSH、FT3、FT4治疗前后比较,两组均有改善,差别均有显著性,P<0.01.TGAb、TMAb则无显著性差异,P>0.05.③甲状腺质量:从治疗3月起,碘治疗组较ATD治疗组能显著减轻甲状腺质量,p<0.01,两组有显著性差异.④治愈率:碘治疗组治愈率82.3%(102/124),无效3.2%(4/124);ATD治疗组治愈率71.60%(53/74),无效5.40%(4/74).两组间比较P>0.05,治疗效果差异无显著性.⑤甲减发生率:碘治疗组总的暂时甲减发生率9.7%,永久甲减发生率15.3%;ATD治疗组暂时甲减发生率23.0%,永久甲减发生率5.4%.碘治疗组永久甲减高于ATD治疗组,自治疗后6月起,两组比较p<0.01,有显著差异.⑥甲亢复发率:碘治疗组复发4.0%(5/124),ATD21.6%(16/74),p<0.01,有显著差异.结论:碘131与ATD治疗一样,可明显改善甲亢患者多汗、手抖、胫前黏液性水肿等体征,突眼也有不同程度改善,两组比较差异无显著性;碘治疗在服药方式上(只服一次药)、缩小Ⅱ°以上肿大的甲状腺肿、降低TSH、FT3、FT4等甲状腺功能指标、减少暂时甲减、减少甲亢复发率方面显著优于ATD治疗组.但碘治疗也有不足,永久甲减发生率高于ATD治疗组.
关键词： 碘131 ATD 甲状腺功能亢进症(GD) -
妊娠合并甲状腺机能亢进67例临床治疗体会
1996年1月～2002年12月作者共收治妊娠合并甲状腺机能亢进症(甲亢)67例,现将临床治疗体会介绍如下.
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对抗甲状腺药物有不良反应的甲亢患者应用131I治疗的疗效观察
目的:探讨131 I治疗对抗甲状腺药物(ATD)有不良反应的甲亢患者的疗效.方法:每克甲状腺组织应给予131I治疗剂量70～120μCi,但特殊患者应给予针对性的131 I治疗剂量.结果:本组63例患者,131 I治疗后痊愈51例(80.95％),有效10例(15.87％),无效2例(3.17％),总有效率为96.83％.治疗后1年61例有效患者甲状腺重量明显少于治疗前,差别有统计学意义(P＜0.05).发生暂时性甲减8例(12.70％),治疗期间发生不良反应6例(9.52％).结论:131 I治疗对ATD治疗有不良反应的甲亢患者疗效显著,安全性高,费用低廉,易被患者及医师接受,值得临床应用.
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抗甲状腺药物联合激素治疗甲亢粒细胞减少1例
甲亢及抗甲亢药物均可致粒细胞减少,甲亢治疗过程中,应用抗甲状腺药物(ATD)改善甲亢症状的同时联合糖皮质激素起免疫抑制作用,提高机体粒细胞再生功能改善粒细胞减少症状,辅助治疗甲亢.
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抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的临床疗效观察
目的 对比分析丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症的临床疗效.方法 选取400例甲状腺功能亢进症患者作为研究的对象.将400例患者随机分为两组,分别为对照组与观察组,每组200例,其中,对照组采用丙硫氧嘧啶治疗,观察组采用甲咪巯唑治疗.结果 观察组患者的总有效率优于对照组,不良反应发生率高于对照组,差异不明显,不具有统计学意义.结论 丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症均有较好的疗效.
