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口腔颌面部恶性肿瘤切除及面动脉逆行皮瓣修复术围手术临床经验探讨
目的 总结口腔颌面部恶性肿瘤切除及面动脉逆行皮瓣修复术围手术临床经验.方法 15例进行口腔颌面部恶性肿瘤切除的患者,均接受术后面动脉逆行皮瓣修复术来修复与重建面部的损伤,同时整理患者的临床数据资料,评价围手术的效果.结果 15例患者中,逆行皮瓣修复术成功率达到93.3%(14/15),有1例患者在术后次日皮瓣发生坏死,但是给予了补救措施.所有患者的生理功能诸如吞咽功能均恢复正常.3年内的回访记录表明,有2例患者发生了肿瘤的复发,及时进行了相关的治疗.结论 口腔颌面部口裂上部的损伤患者的佳治疗选择面动脉逆行皮瓣修复术.切除口腔颌面部的肿瘤,随着进行面动脉逆行皮瓣修复术有助于患者的治疗与康复.
关键词： 口腔颌面部恶性肿瘤切除 面动脉 逆行皮瓣修复 围手术 -
低旋转点腓肠神经营养血管逆行皮瓣的临床应用
目的 探讨应用低旋转点腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床效果.方法 根据损伤的部位、形状、面积设计腓肠神经营养血管修复22例22处损伤创面,观察其临床效果.结果 术后22例22处皮瓣全部成活,所有患者均获6～12月随访,皮瓣外形满意,患肢正常步态行走,皮瓣耐磨,无溃疡发生,有痛觉,两点辨别觉为6～10mm.结论 低旋转点腓肠神经营养血管逆行皮瓣皮肤质量较好,切取简便,供皮面积较大,成活率高且不牺牲主干血管,是修复足踝部较大面积皮肤缺损的一种理想供区.
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桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣修复手部创伤围术期护理
手外伤的发生率较高,且由于手部功能复杂,对外观要求高,因此手部皮肤软组织缺损的修复是手外科治疗的重点和难点[1].随着显微外科应用解剖的发展,挖掘出各种皮瓣,为手部创伤的修复提供了更多的选择.桡动脉鼻咽窝上行穿支血管解剖位置恒定,血供丰富,皮瓣外形美观,吻合神经可重建感觉功能,并且血管蒂旋转点远,可达手部较远端创面的优点,是修复手部软组织缺损和虎口挛缩的理想选择[2].我院2005年7月至2008年9月采用桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣修复34例,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
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腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝创面
目的:评价应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝创面的临床效果.方法:对6例足踝创面应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣进行修复.皮瓣切取面积5.0 cm×6.0 cm～20.0 cm×15.0 cm.结果:术后6例皮瓣有5例全部成活,1例完全坏死,后行游离植皮愈合.随访3～15个月,所有患者皮瓣质地柔软,弹性好,外形满意,踝关节活动正常,供区植皮全部成活.结论:腓肠神经营养血管逆行皮瓣是修复足踝创面的一种理想手术方法.
