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他达拉非对阿霉素心肌病的保护作用及机制研究
目的 观察他达拉非对阿霉素所致心肌病的保护作用及其作用机制.方法 随机分为3组:模型组与实验组(均n=16):一次性腹腔内注射阿霉素15mg· kg-1制备小鼠心肌病模型.正常组(n=10):一次性腹腔注射相同容量的生理盐水.在此基础上,实验组灌胃他达拉非4 mg·kg-1,每日1次,共14天.给药2周后,进行心脏超声检查、光镜下观察及检测各组心肌组织中cGMP含量等.结果 2周后,实验组与模型组左室舒张与收缩末期内径分别为(3.07±0.10) vs (3.50 ±0.20)mm与(2.17±0.10) vs (2.82 ±0.17)mm；左室射血分数分别为(57.85±2.03)％,(46.07±2.96)％；左室短轴缩短率分别为(29.20±3.05)％,(19.41±2.59)％；心肌细胞直径分别为(14.24±0.39),(13.78±0.36)μm;心肌纤维化面积比率分别为(2.35±0.21)％,(5.16±0.36)％；cGMP含量分别为(0.15±0.01),(0.05 ±0.01)pg·mg-1,2组比较均有统计学意义(均P＜0.05).实验组的肌凝蛋白重链、肌钙蛋白Ⅰ以及肌间蛋白的表达较模型组均明显升高.细胞凋亡各组间未见明显差异.结论 他达拉非可能通过cGMP通路减轻阿霉素所致的心肌细胞萎缩和心肌纤维化,明显改善左心室功能障碍.
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慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变视网膜色素上皮细胞萎缩轨迹的临床观察
目的 探讨慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称“中浆”)患者视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞萎缩轨迹的临床特征及发生原因.方法 回顾分析我院36例(51眼)慢性中浆患者的视力、眼底表现、眼底荧光血管造影特征,观察RPE细胞萎缩轨迹的特点及其与视力的关系.结果 慢性中浆患者的眼底主要表现为视盘颞侧黄斑区附近不同程度的RPE色素紊乱、RPE萎缩区域大小及形态不一,可见明显的朝向下方的RPE萎缩带.眼底荧光血管造影显示,RPE细胞萎缩表现为视网膜下不同形态的强荧光区域,为RPE细胞萎缩所致的透见荧光.RPE细胞的萎缩轨迹外观呈不同形态并呈重力依赖性.视力较差的患者黄斑中心凹均位于RPE萎缩区内,反之,视力较好的患者黄斑中心凹均未累及.结论 对于渗出较多、黄斑区长期处于视网膜神经上皮脱离状态、渗出病变吸收缓慢甚至吸收不明显的患者,应该采取积极的治疗措施,防止病变进展过程中因渗出的浆液导致黄斑区RPE细胞不可逆性萎缩.
