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瑞芬太尼对急性重度失血性休克大鼠的肺保护作用研究
目的 研究瑞芬太尼对急性重度失血性休克大鼠的肺保护作用.方法 选用50只健康清洁级成年SD大鼠,随机分为模型组,假手术组和低、中、高3个剂量实验组,每组10只.模型组建立急性重度失血性休克模型大鼠,其他组在模型组的基础上静脉注射负荷剂量瑞芬太尼1 μg·kg-1,低、中、高3个剂量实验组分别以0.2,0.6,1.2 μg·kg-1 ·min-1的速率静脉输注瑞芬太尼,假手术组游离但不阻断肺门,模型组与假手术组静脉输注与高剂量实验组等量的0.9％ NaC1.病理检查判断大鼠肺组织损伤情况,测定各组肺组织干/湿重比值(W/D)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)含量.结果 模型组W/D、MDA、SOD、NO分别为2.97±0.17,(3.45±1.48)nmol· mg-1 prot,(11.73±1.78)U·mg-1 prot,(0.13±0.03) μmol· mg-prot,低剂量实验组分别为2.71±0.12,(2.90±1.03) nmol·mg-1 prot,(14.44±1.55)U·mg-1 prot,(0.16 ±0.05)μmol·mg-1prot,与模型组相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).中剂量实验组W/D、MDA、SOD、NO分别为2.33±0.16,(2.29±0.72)nmol· mg-1 prot,(15.59±1.80)U·mg-1 prot,(0.19±0.05)μmol·mg-1 prot,高剂量实验组分别为2.08±0.07,(1.81±0.64)nmol·mg-1 prot,(17.47±1.10)U·mg-1 prot,(0.26±0.08) μmol·mg-1 prot,与模型组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 瑞芬太尼可通过抑制脂质过氧化,减轻肺组织损伤,对急性重度失血性休克大鼠的肺发挥保护作用.
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大剂量肾上腺素在术中急性重度失血性休克的应用探讨
目的:探讨大剂量肾上腺素应用在术中急性重度失血性休克患者的临床意义,为临床麻醉处理提供参考.方法:回顾性分析22例急性重度失血性休克患者术中大剂量肾上腺素的使用情况及患者术后恢复状况.结果:2例腹主动脉瘤破裂的患者因出血无法控制,在术中心脏停搏,抢救无效死亡；20例安全出手术室,6例于术后第一天死亡,其中1例死于脑干衰竭,1例死于感染性休克,4例死于多器官功能衰竭.14例患者康复出院.结论:大剂量肾上腺素可以较好的提升血压,保证心脑的血供,防止心跳骤停,用于术中急性重度失血性休克的患者的抢救效果较好.
