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肺变应性血管炎文献资料
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米诺环素致IgA肾病及肺变应性血管炎
1例42岁女性患者因衣原体、支原体感染服用米诺环素,首剂0.2 g,以后每12 h服用0.1 g.服药5 d后患者出现腰痛;第6天停药1 d,腰痛症状有所减轻;第7天又继续服药.第10天患者出现发热、剧烈头痛、肉眼血尿.次日出现胸闷、气短及干咳.停用米诺环素,血常规检查示:WBC 10.08×109/L,N 0.73;尿常规:WBC 7～8个/HP,RBC(+++),Pro(+++).入院后,CT检查示右肺上叶弥漫性浸润,两侧胸腔积液.先后给予美西林、川芎嗪和阿奇霉素静脉滴注,胸痛、胸闷症状有所减轻.诊断为肺变应性血管炎,给予地塞米松和氯苯那敏治疗,呼吸道症状进一步改善.入院10 d CT检查示两肺病灶及胸腔积液完全吸收.另外,肾组织活检显示为IgA肾病.给予地塞米松、阿司匹林、双嘧达莫、贝那普利和川芎嗪治疗.1月后尿常规检查:尿蛋白(一),尿潜血(一).
