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急性类固醇肌病文献资料
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甲泼尼龙和维库溴铵联用相关急性类固醇肌病
1例65岁男性因肺炎合并呼吸衰竭,给予高流量吸氧,亚胺培南-西司他丁钠0.5 g、1次/8 h静脉滴注,万古霉素0.5 g、1次/8 h静脉滴注,莫西沙星0.4g、1次/d静脉滴注,甲泼尼龙160 mg/d静脉滴注.治疗3d病情控制不佳,行气管插管和呼吸机机械通气,因患者出现躁动应用维库溴铵4 mg静脉推注,4～6h重复给药(16～20mg/d),同时甲泼尼龙减量至80 mg/d静脉滴注.治疗5d患者出现睁眼困难,肌力下降,四肢腱反射减弱,肌酸激酶(CK) 650 U/L,考虑为急性类固醇肌病.停用维库溴铵,改为丙泊酚,甲泼尼龙减量至40 mg/d静脉滴注.2d后症状缓解,睁眼困难消失,四肢肌力逐渐恢复.5d后患者CK 119 U/L,肌无力症状完全消失.
