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硫酸R15对肝素的拮抗作用
目的 研究由15个精氨酸组成的小肽硫酸R15对未分级肝素的拮抗作用.方法 通过抗凝血因子Ⅱ试验对比硫酸鱼精蛋白和硫酸R15体外中和未分级肝素的能力;在肝素化的Wistar大鼠中评价硫酸R15体内中和情况.结果 抗凝血因子Ⅱ试验结果表明,体外试验中硫酸R15有更强的肝素中和能力;在体内试验中硫酸R15和硫酸鱼精蛋白中和未分级肝素的能力相似,无统计学差异.结论 硫酸R15与硫酸鱼精蛋白相比有良好的药效,是一种潜在的新型肝素拮抗剂.
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肝素诱导血小板减少症发病机制
肝素的广泛应用在解决临床问题的同时也带来了许多不良反应,如肝素诱导性血小板减少症(Heparin-induced thrombocytopenia,HIT).HIT分为HIT-I和HIT-Ⅱ两型.HIT-Ⅱ型是肝素治疗所致的一种严重的免疫介导的并发症,常导致严重的血栓性疾病,临床意义较大.本文旨在对HIT发病机制作一简单综述.
关键词： 肝素诱导血小板减少症 肝素-PF4-抗体 未分级肝素 低分子肝素 -
低分子肝素的药理作用和临床应用研究进展
肝素是一种广泛应用的抗凝剂,主要用于预防和治疗静脉血栓.尽管肝素应用于临床取得了良好的效果,但是也带来了很多不良反应,如出血、肝素引起的血小板减少症、过敏反应等.而低分子肝素(LMWH)具有注射吸收好、半衰期长、生物利用度高、出血负作用少、无需实验室监测等优点,其在临床的应用不断扩大.近年来,关于LMWH的报道较多,尤其在药理作用和临床应用方面.但是,这些文章只是对LMWH的一个或几个药理作用或临床应用进行了详细阐述.该文对LMWH的药理作用和临床应用进行综述.在PubMed和中国知网进行文献检索.检索关键词包括低分子肝素、药理作用或临床应用.所有关于低分子肝素药理作用和临床应用的文献都被检索到,并主要对近10年的文献进行详细的阅读.根据检索到的文献资料,该文对LMWH的药理作用和临床应用进行综述.药理作用主要包括:①抗凝血作用;②抗血栓作用;③抗炎作用;④调节细胞增殖作用;⑤抗肿瘤作用;⑥预防腹部术后粘连;⑦抗脂质代谢紊乱;⑧抗氧自由基作用;等.临床应用主要包括:①在心脑血管疾病中的应用;②在肾脏疾病中的应用;③在肝脏疾病中的应用;④在产科中的应用;⑤预防术后血栓;⑥治疗急性胰腺炎;⑦在癌症病人中的应用;⑧对扁平苔癣的治疗作用.结论由于LMWH具有众多的药理作用导致了其在临床上的广泛应用.LMWH应用于临床已经有30多年的历史,并仍将广泛应用.
