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脊柱测量尺和Spinal Mouse脊柱测量仪测量胸椎后凸角、腰椎前凸角的信度和效度
目的:探讨脊柱测量尺和Spinal Mouse脊柱测量仪在测量胸椎后凸角、腰椎前凸角两个指标中的信度和效度.方法:随机筛选29名高中生作为受试对象,其中14名男生,15名女生.使用侧位全脊柱X线片作为胸椎后凸角和腰椎前凸角测试的金标准,分别使用Spinal Mouse脊柱测量仪、脊柱测量尺(Flexible ruler)对胸椎后凸角和腰椎前凸角进行测量.检验Spinal Mouse脊柱测量仪和脊柱测量尺测量脊柱矢状面角度的效度与信度,并检验两种仪器的重测信度.结果:Spinal Mouse脊柱测量仪测量的胸椎后凸角与X线片一致性高,ICC为0.803(0.622,0.902),脊柱测量尺测量的胸椎后凸角ICC值为0.753(0.538,0.876);脊柱测量尺和Spinal Mouse脊柱测量仪测量的腰椎前凸角与X线片的测量结果相比,ICC值均低于0.4,一致性不高.在重复测量分析方面,使用Spinal Mouse脊柱测量仪和脊柱测量尺测量胸椎后凸角的ICC均高于0.8,使用Spinal Mouse测量腰椎前凸角的ICC为0.809(0.633,0.906),而使用脊柱测量尺测量腰椎前凸角的ICC为0.704(0.459,0.849).结论:Spinal Mouse脊柱测量仪和脊柱测量尺在测试胸椎后凸角和腰椎前凸角中均具备良好的重测信度.与X线片对比,Spinal Mouse脊柱测量仪和脊柱测量尺测量胸椎后凸角具备一定的效度,可以在一定程度上替代X线片作为测量方法,且Spinal Mouse脊柱测量仪优于脊柱测量尺.但两种测试方法测量腰椎前凸角效度不佳.
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功能性康复训练改善青少年特发性脊柱侧弯的研究
背景:青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的康复手段众多,功能性康复训练可为临床康复治疗提供支持和可操作性建议.目的:分析运动对脊柱力学紊乱薄弱环节的积极作用,通过运动康复全面改善脊柱侧弯.方法:将19例青少年特发性脊柱侧弯患者随机分成试验组10人,采用手法复位+功能性康复方案,对照组9人,采用手法复位+常规肌力训练.用X射线摄片,脊柱测量仪测量青少年特发性脊柱侧弯患者不同姿势下的脊柱形态,用Back-Check等长肌力测试仪测量躯干侧屈力,用关节角度尺测量腰部活动度,用SRS-22问卷测量患者的主观感觉,所得数据进行f检验.结果与结论:①通过32周的干预,干预后试验组与对照组相比在Cobb角,顶锥偏离骶骨中线距离差异有显著性意义(P＜0.05);矢状面脊柱关节角度更接近于生理曲线;②在肌力方面,试验组和对照组在干预前后的差值有显著性意义(P＜0.05);③试验组与对照组相比,在腰部活动度前屈有非常显著性意义(P＜0.01),在后伸、右侧屈方面有显著性意义(P＜0.05):④在主观感觉功能活动、疼痛、自我形象、心理健康和治疗满意程度5个维度的问卷上试验组分值均高于对照组(P＜0.05);⑤结果说明,功能性康复运动提高了脊柱深层肌群对腰椎的控制能力和脊柱凸侧肌肉的力量和耐力,促进其健康成长.
