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磁共振成像与超声检查在网球腿诊断中的价值对比研究
目的:探讨磁共振成像(MRI)与超声检查在网球腿诊断中的价值.方法:对32例临床诊断为网球腿病人行MRI与超声检查,比较2种影像学检查方法对病变的检出能力.结果:32例病人均为单腿受伤,MRI显示小腿三头肌拉伤20例,小腿三头肌撕裂8例,腓肠肌与比目鱼肌间积液24例,腓肠肌与比目鱼肌间筋膜损伤17例,跖肌腱断裂1例;超声显示小腿三头肌拉伤7例,小腿三头肌撕裂16例,腓肠肌与比目鱼肌间积液24例,腓肠肌与比目鱼肌间筋膜损伤18例,跖肌腱断裂3例.对于小腿三头肌拉伤,MRI较超声更敏感;对于小腿三头肌撕裂,超声较MRI更敏感;对于腓肠肌与比目鱼肌间积液及肌间筋膜损伤,两种检查方法的差异无统计学意义.结论:对于临床怀疑网球腿的病人,超声检查可作为首选,对于小腿三头肌拉伤的病人MRI可作为补充检查.
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高频超声诊断网球腿的临床应用
目的:探讨高频超声在网球腿诊断中的价值.方法:对39例临床诊断为网球腿的患者用6～9 MHz的电子线阵探头进行超声检查,观察其损伤的具体部位、程度、范围和积液量.结果:39例患者中有8例被诊断为腓肠肌内侧头完全撕裂,25例为部分撕裂.4例为筋膜损伤.1例为血管瘤.1例为小腿深静脉血栓.完全撕裂者的积液量为13.8 mm(10～26 mm),显著高于部分撕裂患者的积液量8.6 mm(4～18 mm)(P＜ 0.01).结论:高频超声能够为网球腿的诊断和病情评估提供客观准确的依据.
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运动配合中医综合治疗网球腿25例
目的:探索运动配合中医综合疗法治疗网球腿的有效方法.方法:采用运动配合中医疗法对25例损伤在3周之内的网球腿患者进行治疗,治疗前后采用彩色多普勒超声检查、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)和VAS疼痛调查表评价分析.结果:进行3～6周治疗,所有病例均以6周后伤痛扣小腿功能恢复情况作为指标,23例痊愈;好转2例,总有效率为100％.结论:运动配合中医综合疗法治疗网球腿的疗效较好,恢复快,且操作简单,安全可靠,值得推广应用和进一步研究.
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综合疗法治疗急性网球腿的疗效观察
目的:观察综合疗法治疗网球腿的临床疗效.方法:建立急性网球腿的临床诊治路径,对21例患者实行B超引导下穿刺抽吸瘀血、加压包扎和固定,同时配合中药、针灸、推拿和康复功能锻炼等综合治疗,选取疼痛分度,快速行走距离及踝关节屈伸功能等作为临床疗效评估指标,随访1～3个月,并对治疗前、治疗后1、4、8周疗效进行评估.结果:(1)治疗结束时临床痊愈17例,好转4例,无效0例.治疗后8周随访临床痊愈20例,好转1例,无效0例.治疗后3个月随访临床痊愈21例.(2)21例经穿刺抽血加中医综合治疗的患者,治疗前与治疗后的第1、4、8周NRS、1min快行距离、踝关节活动度比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前后患者疼痛程度明显降低,踝关节功能明显提高.结论:使用穿刺抽血加中医综合治疗网球腿疗效好,恢复快,不良反应少,经济实用.
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儿童网球腿的临床特点与治疗
目的 总结儿童网球腿的临床特点及治疗方法选择、疗效.方法 回顾分析2010年3月-2013年3月收治的5例网球腿患儿临床资料.男3例,女2例;年龄9岁8个月～11岁1个月,平均10岁3个月.均为交通事故伤.1例伤后因外院漏诊发生马蹄足畸形,伤后至该次入院时间8个月;行跟腱延长术治疗.4例为急诊入院,伤后至入院时间为3～7h,给予冷敷、制动等保守治疗.结果 手术患儿切口Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生.5例患儿均获随访,随访时间7～13个月,平均10个月.患儿均于治疗后2个月恢复至伤前活动水平,步态正常,无跛行.踝关节活动均恢复正常.随访期间均无复发.结论 儿童网球腿多由交通事故引起,早期可选择保守治疗,晚期形成马蹄足畸形时应手术矫正.
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彩色多普勒超声诊断网球腿的价值
小腿三头肌由腓肠肌内、外侧头和位于二者深方的比目鱼肌组成,具有强大的屈膝功能.当患者用力伸膝、突然提踵蹬地时可引起肌层的部分撕裂,甚至完全断裂.该肌群的断裂常见于网球运动,故临床将小腿三头肌损伤称为网球腿[1].既往对网球腿的诊断主要靠医师临床经验诊断,随着高性能彩超的广泛应用于临床,超声能清晰显示肌肉、肌腱软组织、血管等结构,并能实时动态观察其运动状态,为网球腿的诊断提供了可靠的依据.我科自2011年10月～2013年6月对临床考虑网球腿的患者进行超声检查,超声诊断网球腿共26例,现对超声检查结果进行回顾性分析,报道如下.
