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局封加制动治疗腕关节盘及下尺桡关节损伤 41例疗效观察
腕关节盘损伤及下尺桡关节损伤,传统的治疗一般是采用单纯石膏固定[1,2]或局封治疗[2,3],往往疗程相对较长.笔者从1991年以来,采用局封配合硬纸板腕关节制动的方法治疗该损伤4l例,疗效满意,现报告如下:``
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腕关节盘解剖结构、损伤机制及诊治
腕关节盘,国内外许多学者又称其为三角纤维软骨(triangular fibrocartilage,TFC),位于腕关节尺侧.作为腕关节的重要组成部分,具有承受、传递和缓冲压力的作用,是维持腕关节尺侧稳定的主要结构,也是桡尺远侧关节的主要稳定结构之一.但它是腕关节较薄弱的环节,容易致伤.近年来,随着对其解剖及生物力学研究不断深入,并在诊断和治疗方面取得了新的进展.
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中西医结合治疗腕关节盘损伤136例疗效分析
目的:对腕关节盘损伤136例患者进行疗效分析。方法对腕关节盘损伤患者予中西医结合治疗,随访3~6个月后行Mayo 腕关节评分评定:优90~100分,良80~89分,可65~79分,差<65分。优75例,良36例,可19例,差2例。优良率81.6%。结论腕关节盘损伤的患者,应该做到早期诊断,避免误诊,漏诊。中西医结合保守治疗腕关节盘损伤能取得满意的临床疗效。
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桡尺远侧关节内三角纤维复合体的应用解剖学研究
杂的复合体,是桡尺远侧关节的主要稳定结构,是尺侧腕的支持结构.
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三角纤维软骨复合体的解剖学研究
目的 观察三角纤维软骨复合体(TFCC)的解剖形态学特征及其与尺腕关节的关系.方法 采用12具成人截肢手术新鲜上肢标本,观察三角纤维软骨复合体的组成及各成份的形态、走行及附着点,并研究三角纤维软骨复合体与桡尺远侧关节及尺腕关节的关系.结果 三角纤维软骨复合体成份包括三角纤维软骨盘(TFC)、半月板近似物、远侧桡尺背侧韧带、远侧桡尺掌侧韧带、尺侧腕伸肌下键鞘、腕尺侧副韧带、尺三角韧带、桡尺三角韧带和尺月韧带.其中,尺月韧带、尺三角韧带与近排腕骨间的月三角骨间韧带的止点互相融合,三者之间形成一个稳定的类似一角形关系结构.结论 三角纤维软骨复合体是腕部解剖学和生物学意义上的多种坚韧组织复合体,作为整体来维持桡尺远侧关节及尺腕关节的稳定性;尺月韧带、尺三角韧带和月三角骨间韧带共同在维持尺腕关节的稳定性中发挥重要作用.
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三角纤维软骨复合体的血供及临床意义
目的:研究三角纤维软骨复合体的血供来源及内部血管构筑。方法:采用20侧成人上肢标本,经肱动脉插管灌注红色乳胶或灌注墨汁解剖观察三角纤维软骨复合体的动脉来源及血管分布。结果:三角纤维软骨复合体的血供主要来自骨间前动脉的掌侧支和背侧支。尺动脉、骨间背侧动脉及桡动脉为间接血供来源。三角纤维软骨复合体的周边约占20%区域(桡侧缘除外)有丰富血管分布,中心占80%区域无血管分布。结论:三角纤维软骨复合体周边(桡侧缘除外)血供丰富,损伤后愈合能力强,可采用修复术,中心区则反之。
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三角纤维软骨复合体的解剖学研究
目的:研究三角纤维软骨复合体(TFCC)的形态结构特点,为临床和进一步的生物力学研究提供解剖学基础。方法:在23侧成人尸体上肢标本上对三角纤维软骨复合体的诸结构进行解剖观测。用游标卡尺测量韧带的长度、宽度和厚度及腕关节盘的桡侧缘、掌侧缘及背侧缘的长度和厚度。结果:TFCC的成份有腕关节盘,关节盘同系物,桡尺远侧掌、背侧韧带,尺侧腕伸肌腱鞘,尺侧囊,尺三角韧带,桡尺三角韧带及尺月韧带等。关节盘同系物和茎突前隐窝有三个类型即窄开口型、宽开口型和闭口型。结论:TFCC是一复合组织结构,是维持桡尺远侧关节稳定性的重要结构。