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神经结节病二例
目的 探讨神经结节病的临床特点,提高对神经结节病的诊治水平.方法 分析2例神经结节病患者的临床表现、实验室及影像学检查结果、诊治经过和病情转归.结果 神经结节病可累及神经系统的不同部位,临床表现多样,如脊髓病变、双侧面神经麻痹和三叉神经痛;脑脊液检查无特异性改变,影像学检查往往可以发现神经系统、肺部和淋巴结病变.结论 当临床出现原因不明的脊髓病变或多发脑神经损害,应考虑神经结节病的可能.
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伴脑脊液糖水平低下的神经结节病：临床特点及误诊分析
目的：伴脑脊液（cerebrospinal fluid, CSF）糖低下的神经结节病十分罕见且容易误诊。本文探讨伴CSF糖水平低下的神经结节病临床特点及总结诊治经验。方法总结我院收治的1例伴CSF糖水平低下的神经结节病临床特点及诊治经过，并系统性回顾既往国内外报道的类似病例临床特征及诊治情况。结果本例患者CSF糖显著降低，头颅和脊髓MRI提示脑脊膜增厚、强化及多发肉芽肿性病变。脑活检病理显示非干酪样肉芽肿改变。回顾性分析提示：7例患者中5例头颅MRI多有广泛脑膜炎症。4例患者在病程早期误诊为结核，3例则无法明确区分结节病、结核或淋巴瘤样肉芽肿。终确诊多依赖胸部CT、67镓扫描/18F-FDG PET、头颅MRI等发现可疑病灶进一步取活检。结论伴发CSF低糖的神经结节病多出现广泛脑膜病变，易误诊为结核性脑膜脑炎。详细寻找包括中枢神经系统（central nervous system, CNS）以外组织的可疑病灶十分重要，确诊依赖病理结果。
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神经结节病1例报告并文献复习
结节病是一种累及多系统的炎症性非干酪样坏死性肉芽肿性疾病，主要侵犯肺、皮肤、周围淋巴结、腮腺和眼睛等多个器官[1-2]，少数情况下也可侵犯神经系统，此时称为神经结节病（neurosarcoidosis, NS）。NS仅占结节病的5%~13%[3]，由于其临床表现各异、缺乏特异实验室检测指标、神经活检困难，易被临床医生忽视或误诊。本文报道1例罕见的以三叉神经损害为首发症状的NS，并复习相关文献，对其临床表现和诊断进行探讨，以期提高临床医生对NS的诊断水平。
