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急慢性EB病毒感染特点及预后影响因素
EB病毒(EBV)是人类发现的第一种与肿瘤密切相关的病毒,是8种已知的人疱疹病毒(HHV)中的一种.EBV感染可引起一系列临床综合征,包括传染性单核细胞增多症(IM)、EBV相关的噬血淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH)、慢性活动性EBV感染(CAEBV),预后不良.在一些情况下,EBV感染可以引起致命性的IM或HLH,出现爆发性肝炎、重症肺炎、血细胞减低、低纤维蛋白血症及凝血异常等危及生命的并发症.近年来CAEBV报道逐渐增加,该病预后差,常发展为淋巴瘤[1].了解EBV相关知识,不但对感染科医师非常重要,对于消化科、血液科及呼吸科等专科医师也很重要.本文就EBV感染引起的除淋巴瘤等恶性肿瘤以外的疾病特点、诊治及预后影响因素做一概述.
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EB病毒相关的T/NK细胞淋巴增殖性疾病的研究进展
EB病毒相关的T/NK细胞淋巴增殖性疾病(EBV-T/NK LPD)包括慢性活动性EBV感染(CAEBV)、EBV相关的噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH)和T/NK恶性疾患等.以T或NK细胞的异位感染为特征,发病的潜在机制复杂,包括T或NK细胞遗传学异常.频繁的致死转归是由于EBV感染的T/NK细胞恶性转化和发生HLH和CAEBV.治疗策略尚需进一步探讨和完善.
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成年人EB病毒相关T/NK细胞淋巴增殖病的诊断
EBV+T/NK-LPD在成年人发病少见,大部分病程呈暴发性,预后极差。疾病无特征性临床表现及病理组织学改变,不易诊断。本文就成年人EBV相关的T/NK细胞淋巴增殖病的诊断做探讨,讨论的问题包括EBV感染活动标志、细胞因子的表达和EBV克隆性扩增。