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西安地区青少年颈椎骨龄分期与生理年龄分布调查
目的:调查了解西安地区青少年颈椎骨龄分期与生理年龄分布情况.方法:选择西安地区8～20岁安氏Ⅰ类错(牙合)青少年348例,拍摄头颅侧位片,根据颈椎CVM分期法分析不同性别颈椎分期与年龄分布情况.结果:女性青少年生长发育高峰期出现在12～13岁,男性青少年生长发育高峰期出现在13～14岁,且女性生长发育在各期均早于男性.结论:正畸时预测患者生长发育,应尽可能根据颈椎骨龄进行分期.
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女性青少年颈椎骨龄与腕骨骨龄的相关性研究
目的 探讨女性青少年颈椎骨龄、腕骨骨龄与年龄之间的关系,评价颈椎骨龄在判断女性青少年生长发育方面的精确度,以期为颈椎骨龄的进一步临床应用提供更多的理论依据.方法 对61名8～13周岁女性初诊患者的同期颈椎骨龄和腕骨骨龄进行测定,运用统计学分析的方法探讨颈椎骨龄、腕骨骨龄和年龄之间的关系.结果 颈椎骨龄、腕骨骨龄、年龄各变量之间均呈显著相关性(P＜0.01),其中腕骨骨龄与颈椎骨龄相关程度大于腕骨骨龄与年龄之间的相关程度.年龄与腕骨骨龄、颈椎骨龄之间存在显著性差异,腕骨骨龄与颈椎骨龄之间无显著性差异.结论 颈椎骨龄与腕骨骨龄在评价女性青少年的生长发育阶段时具有相同的准确性,但评价个体生长发育潜力时,仍应紧密结合临床实际,才能做出正确诊断.
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骨龄在评估颅面生长发育中的应用及其影响因素
准确的骨龄评估可以评价个体发育所处的阶段，为正畸临床选择矫治时机和预测颅面生长发育潜力提供重要的参考依据。本文从骨龄评估颅面生长发育的研究现状、影响骨龄评估颅面生长发育准确性的因素、骨龄评估颅面生长发育的改进与发展趋势三个方面展开论述，观点总结如下。①手腕骨龄，尤其是Fishman手腕骨龄分期法是一种有机的、相对简单并可靠的骨龄评估方法；颈椎骨龄分期法不用接受额外的X线照射，易于观察下颌生长高峰期，尤其是适应当今影像数字化趋势的颈椎骨龄定量分期法；②骨龄准确性受种族、性别、评定方法本身特点等因素的影响，应找到适合特定患者的骨龄评估方法；③环境因素，尤其是生物钟长期紊乱可导致骨发育异常，影响骨龄评估的准确性，提出通过调节生物钟治疗颅面生长发育异常的新方法，并期望发现评价颅面生长发育的新指标、新标准，提高骨龄评估生长发育的准确性。
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颈椎骨龄系统预测青春期女性下颌骨生长发育的研究
目的:以颈椎骨龄为标准,建立适合本地区青春期女性下颌骨生长发育的百分位数曲线图,并对下颌骨生长发育进行预测.方法:选择10.0-17.9岁288名健康女性的数字化头颅侧位定位X线片,依据颈椎C3、C4椎体的测量指标由计算机得出颈椎骨龄值(CBAYK),按骨龄进行分组,采用百分位数法进行统计学分析,绘制出随CBAYK变化的下颌骨长度、下颌支高度、下颌体长度的生长发育百分位数曲线图,探讨本地区女性下颌骨在10.0～17.9岁整个青春期的生长发育特点.结果:青春期女性下颌骨的生长发育从10.0岁已经开始进入加速期,增长速度达大的时间在11～12岁,15岁以后生长速度明显减缓.其中下颌骨长度增长多(10.0～17.9岁增长20.98 cm).结论:以颈椎骨龄为标准的青春期女性下颌骨生长发育百分位数曲线图是一种对下颌骨生长进行预测的合理、可靠的方法.
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影响颈椎骨龄定量分期的常用参数的研究
目的 探讨颈椎骨龄定量分期常用的敏感参数.方法 从901位中小学生中挑选87位(女55,男32)正常(牙合)个体,每年定期拍摄头颅侧位片及手腕骨片,连续6年,组成8～18岁混合纵向资料.不参照Lamparski图谱,而是以当今国际上广泛公认的Fishman手腕骨龄分期法(SMI)为金标准,研究第2～5颈椎形态变化的特征.结果 通过对相关的颈椎参数进行非参数曲线拟合、相关系数比较和变量聚类,选择出具代表性的颈椎骨龄定量分期参数.结论 颈椎骨龄分期参数的选择,对临床定性定量评价颈椎骨龄提供了重要的参考.
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用颈椎骨龄对单侧完全性唇腭裂患者发育情况的评估
目的：用颈椎骨龄来评估单侧完全性唇腭裂（unilateral complete cleft lip and palate ，UCLP）患者的发育情况。方法将45例9～16岁的UCLP患者作为试验组（UCLP组）；另选取年龄、种族与UCLP组相匹配的45例非唇腭裂（none cleft lip and palate，Non?cleft）患者作为对照组（Non?cleft组）。拍摄头颅定位侧位片。通过头颅定位侧位片分别测量计算UCLP组与Non?cleft组的颈椎骨龄。对相同性别的UCLP组与Non?cleft组分别进行独立样本t检验。结果 UCLP组男性患者的颈椎骨龄比Non?cleft组小且差异有统计学意义（P<0.05），而UCLP组女性患者的颈椎骨龄与Non?cleft组差异无统计学意义（P>0.05）。结论与Non?cleft患者相比，9～16岁年龄段男性UCLP患者的发育相对迟缓，而女性患者之间无明显差异。
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上颌腭侧阻生尖牙非手术与手术助萌的比较研究
目的：探讨上颌腭侧阻生尖牙通过正畸开辟间隙等非手术助萌的适应证、矫治时间及其临床效果。方法选取9例患者的12颗上颌腭侧阻生尖牙为研究对象，通过曲面全景及头颅侧位片判断阻生尖牙在颌骨内的位置、牙齿的发育阶段及患者骨成熟阶段，通过正畸治疗配合头帽口外弓为阻生尖牙开辟间隙，定期拍摄曲面全景片观察阻生尖牙的萌出潜力。结果7颗阻生尖牙自动萌出，3颗阻生尖牙采取外科开窗联合正畸牵引治疗，2颗阻生尖牙选择外科拔除。结论正畸开辟间隙后阻生尖牙成功萌出的主要因素可以概括为：萌出路径无干扰、骨成熟早期，根尖孔未闭合，而骨发育阶段比牙发育阶段更有指导意义。
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不同生长期安氏Ⅱ类1分类错《牙合》畸形患者非拔牙矫治的疗效评估
目的 探讨生长期安氏Ⅱ类1分类错<牙合>畸形患者固定正畸治疗的佳时机以及与生长发育的相互影响.方法 选取安氏Ⅱ类1分类错<牙合>畸形患者60例,按Baccetti骨龄分期将其分为生长高峰期(CVM Ⅱ期)非拔牙组与对照组、生长高峰后期(CVM Ⅲ期)非拔牙组与对照组共4组,每组男女各半.收集患者治疗前后的X线头颅侧位片进行头影测量分析.结果 患者治疗后软硬组织均有改变,其中CVM Ⅱ期非拔牙组治疗后骨组织变化较CVM Ⅲ期非拔牙组明显,差异具有统计学意义(P<0.05),两者大部分牙组织与软组织变化差异则无统计学意义(P>0.05).结论 对于CVM Ⅱ期的安氏Ⅱ类1分类错胎畸形患者,非拔牙正畸治疗可在一定程度上抑制上颌的生长,促进下颌和颏部的发育,故临床上应该在CVM Ⅱ期的早期阶段给予治疗,以获得更好的骨效应.
关键词： 安氏Ⅱ类1分类错《牙合》畸形 非拔牙治疗 软硬组织 颈椎骨龄 生长期
