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注射头孢唑啉钠致迟发型药疹1例
1病例报告患者男,35岁.因咳嗽并头痛、鼻塞、咽喉肿痛3天到当地医疗机构就诊.初诊为上呼吸道感染.既往无药物过敏史.给予头孢唑啉钠(皮试为阴性)1g加入5％葡萄精注射液中静脉滴注,每天2次.用药后第3天感觉全身皮肤瘙痒,抓挠后上肢及胸部出现片状红色斑疹,遂来我院就诊.诊断为头孢唑啉钠所致迟发型药疹.停止输液,给予赛庚啶2mg,每天3次;盐酸西替利嗪10 mg,每晚1次.1周后痊愈.
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注射用氟氯西林钠致迟发型药疹1例
1临床资料
患者，女，23岁，因外伤致左踝关节肿痛、活动受限1+h于2013年1月1日入本院外科就诊。既往体健，无特殊，否认乙型肝炎等传染病史，否认药物、食物过敏史。入院体检：T：37.4℃， P：78次/min，R：20次/min，BP：120/90mmHg，神清合作，抬入病房，发育正常，营养中等。全身皮肤黏膜无苍白、黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，头颅五官无畸形，颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉无怒张，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率78次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，全腹无压痛、反跳痛、肌卫，肝脾未扪及肿大，Murphy氏征（-），移浊（-），肠鸣音4次/min，脊柱无畸形，左踝关节肿胀畸形，皮肤青紫，压痛，左踝关节呈脱位状态，踝关节活动受限，内外及后踝可扪及异常活动、骨擦感及骨擦音，肢端血运、感觉、运动正常。X片示：左内外踝及后踝关节骨折并踝关节脱位。诊断为左踝关节骨折：①左外踝及后踝骨折；②左踝关节脱位。遂给予甘露醇脱水，快速消肿；血栓通活血祛瘀、通脉活络；0.9%氯化钠注射液100ml+注射用氟氯西林钠1.0（山西振东泰盛制药有限公司，批号：1208231）ivgtt，Q12h，经验性抗感染治疗。遵医嘱用青霉素钠行皮肤过敏试验，结果为阴性。2013年1月5日，患者病情平稳，局部红肿明显消退，故予停用甘露醇消肿、氟氯西林抗感染治疗。2013年1月7日20∶00，患者全身皮肤出现散在丘疹，红色，呈米粒样大小，部分密集成群；感瘙痒难忍，无渗出，故给予10%葡萄糖注射液500ml+葡萄糖酸钙注射液20ml ivgtt，地塞米松5mg入壶，抗过敏治疗，2013年1月7日23∶30，患者诉症状未缓解，予异丙嗪注射液25mg，im，症状稍好转，能入睡。2013年1月9日查房见患者全身皮肤仍可见散在丘疹，红色，呈米粒样大小，部分密集成群；感瘙痒难忍，无渗出，经皮肤科会诊后，诊断过敏性皮炎，皮肤科给予治疗建议：①避免接触可能致敏物；②咪唑斯汀缓释片10g po Qd ；肤痒颗粒6g po bid 余治疗同前。2013年1月12日查房见患者全身多处丘疹明显好转，继续上诉方案抗过敏治疗。2013年1月16日，术前准备已完善，无明显手术禁忌症，入手术室行骨折切开复位内固定术。手术后再次使用甘露醇脱水；血栓通活血祛瘀、通脉活络，未再出现药疹。 -
注射用还原型谷胱甘肽钠致迟发型药疹1例
1 临床资料患者,男,60岁,因胃底喷门癌(中低分化腺癌T3M3M0)术后定期化疗入院.冠心病史,冠脉造影及支架术后3年.既往无药物过敏史.体检:全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见明显异常.
关键词： 注射用还原型谷胱甘肽钠 迟发型药疹
