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胃肠道间质瘤的诊断治疗体会
从2001年至2004年10月,我院普通外科共收治胃肠道间质瘤12例,为提高对本病诊断治疗的认识,现总结分析如下.
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腹部间质瘤的诊断和治疗
目的 探讨腹部阳间质瘤(abdominal stromal tulnors,AST)的临床病理特点及诊治方法.方法 对40例AST患者的临床资料进行回顾性分析.结果 40例AST患者发生部位以胃(18例,45.0%)和小肠(8例,20.0%)为主.主要临床表现为腹痛、腹胀(29例,72.5%),消化道出血(13例,32.5%),腹部包块(12例,30.0%)和消化道梗阻(10例,25.0%).免疫组化CD1117阳性37例(92.5%),CD34阳性33例(82.5%),同时表达CD117和CD34者30例(75.0%),无CD117与CD34均阴性者.全部患者均行手术治疗.结论 AST是消化道常见的问叶源性肿瘤.CD117和CD34阳性可作为AST的诊断标准.外科手术与分子靶向药物的结合将是GIST的主要治疗模式.
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胃间质瘤治疗进展
间质瘤是消化道常见的普遍具有恶性倾向的间叶组织肿瘤,胃是消化道间质瘤好发部位,确诊依赖于组织病理学检查及免疫组织化学(免疫组化)检查结果[1-2],近年来,随着认识的加深,胃间质瘤治疗方式多种多样,而治疗方式的选择决定了患者的预后,现将胃间质瘤治疗进展综述如下。