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心内膜垫缺损/外科学文献资料
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部分型房室通道的外科矫治
目的 探讨不同手术方式矫治部分型房室通道的效果.方法 全组36例病人在全麻中低温、体外循环下手术.二尖瓣前叶裂间断缝合,仍有关闭不全的采用双孔二尖瓣成形术,先天的二尖瓣双孔予以保留.原发孔房间隔缺损的下缘缝合,13例位于冠状静脉窦开口后下缘;10例位于冠状窦开口前上缘;另13例缝在二尖瓣前叶的根部.结果 全组无手术死亡,人工双孔二尖瓣和保留先天双孔二尖瓣的病人,二尖瓣无反流及狭窄.早年有1例发生完全性房室传导阻滞.结论 二尖瓣成形及避免房室传导阻滞的发生是矫治部分型房室通道手术的关键.
关键词： 心内膜垫缺损/外科学 -
房室通道及其并发畸形的手术治疗
目的探讨房室通道及其并发畸形手术治疗的经验.方法手术治疗房室通道36例,其中部分性房室通道(PAVC)28例,完全性房室通道(CAVC)8例;并发冠状静脉窦顶膜缺如4例,左上腔残留3例,双孔二尖瓣、继发孔房缺、肺动脉瓣狭窄各2例,动脉导管未闭、右上肺静脉异位引流、三房心、共同心房各1例.PAVC手术方法采用间断缝合二尖瓣裂缺,心包补片关闭原发孔房缺.CAVC采用双片修补法,即用Dacron片修补室缺,用自体心包片修补原发孔房缺.2例冠状静脉窦顶膜缺如合并左上腔者术中插管转流,术终仍保留冠状静脉窦开口在右房内;另外2例未合并左上腔者经房缺补片将窦口隔入左房侧.另1例左上腔静脉套带阻断,术中定时开放.1例双孔二尖瓣行瓣裂修补及瓣下结构修理;另1例只须修补瓣裂.并发的其它心脏畸形术中予以同期处理.结果 PAVC手术死亡1例,死因为术后严重心律紊乱;CAVC手术无死亡.结论房室通道一旦诊断明确均应手术治疗;妥善修补间隔缺损及瓣膜裂缺,矫正并发畸形是手术成功的关键.
关键词： 心脏缺损 先天性/外科学 心内膜垫缺损/外科学
