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计算机辅助托槽定位系统的建立
目的 建立基于3D扫描、打印架构下的计算机辅助托槽定位系统(computer aided bracket placement system,CABPS).方法 通过3D扫描获取3D数字化牙颌模型,利用正畸计算机辅助设计(orthodontics computer aided design,Ortho CAD)技术对数字化模型进行牙齿分离,按照正常咬合六项标准进行牙齿排列;基于临床冠中心法和托槽槽沟平直化原则做计算机辅助托槽定位,计算机对已附带托槽定位标尺的牙齿进行原态模型复位,3D打印,压制托槽定位模板,在模拟(牙合)架上进行托槽间接粘接后模拟矫治,验证矫治效果.结果 在3D扫描、打印架构下,基于Ortho CAD技术建立了CABPS.结论 CABPS可提高托槽定位精度,实现了矫治效果可预期、可视.
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舌侧矫治技术研究进展
随着成人正畸患者的增多,矫治过程中的美观问题越来越受到关注.一些“隐形”矫治技术快速发展且应用于正畸临床,如舌侧矫治技术、无托槽矫治技术等.伴随材料学、生物力学等多学科的发展,舌侧矫治技术日趋成熟,作为一种高效美观的矫治技术已得到广泛应用.本文将对舌侧矫治技术的发展、组成、优缺点、临床操作、生物力学以及应用前景做一综述.
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数字化整合模型技术在DamonQ自锁托槽间接粘接中的初步应用研究
目的 探索应用数字化整合模型进行托槽虚拟定位,利用计算机辅助制造托槽间接粘接转移托盘,并试用于临床.方法 应用激光扫描的牙冠与CBCT重建的牙根和颌骨整合,建立包括牙冠、牙根和颌骨在内的三维数字化牙颌模型,在整合模型上利用OrthoRx软件进行托槽虚拟定位,并制作托槽间接粘接转移托盘,在临床上通过转移托盘粘接托槽进行矫治.结果 OrthoRx软件的托槽虚拟定位,其排牙效果良好,计算机辅助制造产生的间接粘接转移托盘可将托槽转移至患者口中,且托槽粘接稳固.结论 OrthoRx软件可进行托槽在牙面上的虚拟定位,并可呈现排牙后的效果,通过计算机辅助可设计出用于托槽定位的个体化转移托盘,可应用于临床上.
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正畸托槽间接粘接的临床应用
目的 探讨正畸托槽的间接粘接技术,以提高托槽定位的准确性.方法 选择南京医科大学附属口腔医院正畸科18例成人正畸患者,采用间接粘接技术粘接托槽,模型粘接和口内粘接均为同一医生进行,技工室压模均由同一技工完成.结果 18例患者的302个托槽在粘接过程中,有13个托槽在压模时发生脱落,1个在口内粘接时脱落.与直接粘接法相比,间接粘接法椅旁操作时间减少,但操作繁琐、总操作时间增加.结论 间接粘接技术托槽放置精确,椅旁操作时间减少,利于初学者培养托槽定位感,适合舌侧矫治器的粘接.
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间接黏接技术在正畸治疗中的应用及发展
在临床正畸治疗中,正畸附件黏接是基本也是重要的操作之一,其黏接位置的准确与否直接影响了正畸治疗效果.国内外许多学者研究后发现,间接黏接技术较传统的直接黏接技术而言,不仅使托槽黏接位置更精确、简化了椅旁操作时间,而且提高了患者舒适度及卫生保健[1-3].为此,本综述通过分析近年来国内外学者在间接黏接技术方面的研究成果,进行总结,从其在唇侧正畸及舌侧正畸二方面的运用分别阐述间接黏接技术的应用及发展,为正畸医生的临床工作提供参考.
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正畸间接粘结技术进展的研究
间接粘结技术是一种先将正畸托槽及附件粘结在患者的工作模型上,再通过转移托盘将托槽及附件粘于口内的技术.随着正畸技术的发展,目前已广泛应用于临床.本文对托槽的精确定位、转移托盘的制作和粘结剂的比较作出综述.
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托槽在数字化牙颌模型上位置与间接粘结转移后实际位置的一致性研究
目的 本研究比较托槽在数字化牙颌模型上的位置与转移至初始石膏模型上的位置的差异,以期为数字化托槽间接粘结位置的一致性提供实验依据.方法 选取在含牙根的数字化牙颌模型上进行托槽定位的15个数字化模型,通过间接粘结转移托盘将托槽转移至初始石膏模型上,用OrthoRx软件工具测量每个托槽在数字化牙颌模型上的位置与初始石膏模型上位置的线距差.结果 所有牙位托槽在数字化牙颌模型上的位置与初始石膏模型上位置的线距差值均小于检验值0.20 mm,与检验值差异有统计学意义(P<0.05).结论 托槽在数字化牙颌模型上的位置与初始石膏模型上位置具有一致性.
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Damon Q自锁托槽在数字化牙颌模型上的模拟定位研究
目的 探讨数字化托槽模拟定位的准确性.方法 对15例数字化牙颌模型上的牙齿(每例28颗)进行托槽模拟定位,定位方法分别采用托槽高度定位法和含牙根信息托槽定位法.采用OrthoRx软件形成矫治后的终状态;采用美国正畸目标评分系统(ABO-OGS)评估矫治结果,测量指标包括牙齿排齐、后牙边缘嵴高度及牙根平行度3项.结果 1)虚拟矫治后两种托槽定位方法的边缘嵴高度扣分均小于治疗前(P＜0.05),但两种方法虚拟矫治后边缘嵴高度扣分没有统计学差异(P＞0.05).2)含牙根信息托槽定位法虚拟矫治后牙根平行度扣分小于托槽高度定位法,但两种方法虚拟矫治前后牙根平行度未发生明显改善.3)在牙齿排齐及3项总扣分方面,两种托槽定位方法在虚拟矫治前后扣分的差异有统计学意义,矫治后扣分均小于治疗前,含牙根信息托槽定位法矫治后的扣分小于托槽高度定位法(P＜0.05).结论 在重建的包含牙根的三维数字化模型上,采用OrthoRx软件,通过托槽高度定位法及含牙根信息定位法进行托槽定位,模拟矫治均有效果;通过含牙根信息托槽定位法的模拟矫治效果更好.
关键词： 托槽定位 美国正畸目标评分系统 间接粘接 自锁托槽 -
后牙区正畸托槽定位高度的研究
目的 测量正畸患者后牙段牙齿边缘嵴到牙尖的垂直高度,为后牙托槽的定位提供参考.方法 选择采用非拔牙矫治且矫治后符合Andrews正常标准的60例患者为研究对象,男女各30例,平均年龄13.2岁.取矫治后的研究模型,利用激光三维测量仪测量每副模型后牙段牙齿边缘嵴到近中牙尖高点的垂直距离.数据输入SPSS6.0软件进行统计分析.结果 相同牙位不同性别的数据无统计学差异;上下颌左右侧相同牙位边缘嵴到牙尖的高度无统计学差异(P>0.05).上颌第一前磨牙、第二前磨牙和第一磨牙边缘嵴到牙尖的高度分别为(1.70±0.50)、(1.24±0.45)、(0.83±0.40)mm,三者间比较均有统计学差异(P<0.01);下颌第一前磨牙、第二前磨牙和第一磨牙边缘嵴到牙尖的高度分别为(2.25±0.45)、(1.55±0.45)、(1.18±0.40)mm,三者间比较均有统计学差异(P<0.01).将本研究得出的数值按接近0.5mm倍数的数值进行舍入,得到推荐的托槽垂直定位高度.结论 为了获得良好的矫治效果,使矫治后后牙边缘嵴处于同一平面,后牙托槽的垂直定位高度推荐为:若第一磨牙颊面管高度为Xmm,则第二前磨牙托槽的垂直高度为(X+0.5)mm,第一前磨牙则为(X+1.0)mm.
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双层硅橡胶转移技术对间接粘结托槽准确性的影响
目的 探讨间接粘结技术的临床效果,研究双层硅橡胶转移技术完成托槽从工作模型到牙面转移后托槽粘结的准确性,评价间接粘结技术对唇侧矫治托槽定位的影响,优化与简化间接粘结技术在临床中的应用.方法 选择重庆医科大学附属口腔医院正畸科恒牙期正畸患者100例,其中拔牙组50例,非拔牙组50例,均采用间接粘结技术粘接唇侧矫治托槽,分别各测量3次托槽粘接在工作模型上的线距和角度,采用双层硅橡胶技术转移托槽到牙面后托槽的线距和角度,并运用SPSS13.0软件对前后同一测量指标进行配对t检验的统计分析.结果 采用间接粘接的唇侧托槽在用硅橡胶技术转移后,牙齿上实际位置的线距测量差值从一0.25 mm到0.18 mm,轴倾角角度测量差值从-2.7°到2.8°,托槽在垂直向、水平向以及角度的位置没有显著性差异(P＞0.05).结论 间接粘接技术能准确定位托槽,同时双层硅橡胶转移托盘能够把托槽精确地转移到患者的牙面上,为临床操作寻求一种快速、简便、准确的唇侧托槽转移提供参考.
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数字化三维牙模的模型测量及托槽定位系统
目的 建立一个基于数字化牙模的模型测量及托槽定位系统以供-临床应用和教学演示.方法 读取数字化牙颌模型STL文件,利用STL模型表面点快速拾取方法实现系统的三维模型测量功能,利用基于矢量的三角面体碰撞检测算法实现系统的托槽定位功能.结果 实现数字化模型三维测量并可将数据导入文档保存,实现托槽定位功能并将定位结果保存为标准通用格式--STL格式,进而加工为实体模型.结论 模型测量数据以及托槽定位结果 对牙齿正畸的矫治过程及教学有重要的辅助作用.
关键词： 计算机辅助口腔正畸治疗 STL表面点快速拾取 碰撞检测 托槽定位
