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病理性近视的黄斑部视网膜下新生血管
目的研究病理性近视黄斑区脉络膜新生血管的临床特点及发病机制。方法对121只眼的高度近视患者作视力、眼底检查及荧光素眼底血管造影检查，并分析其临床特点。结果观察病例中病理性近视黄斑区视网膜下新生血管发生的构成比为30.6%。病理性近视黄斑区视网膜下新生血管与近视度数、漆样裂纹形成、黄斑区缺血等因素有关。结论发生于中心凹的新生血管出血是严重影响视力的主要原因。
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高度近视黄斑出血相关因素分析
目的对高度近视黄斑出血的相关因素进行分析.方法对 55例 (69眼 )高度近视黄斑出血的患者进行视力、屈光度、 A/B超、眼底彩色照相及荧光素眼底血管造影 (fundus fluorescein angiography, FFA)检查.结果 43例 (78.2% )近视病程超过 20年, 54眼 (78.3% )眼轴超过 29mm, 44眼 (63.8% )出现后巩膜葡萄肿,所有患者屈光度均超过- 10D,黄斑出血时 8眼 (11.6% )可见漆样裂纹, 6眼 (8.7% )显示视网膜下新生血管 (subretinal neovaseularization, SRNV).出血吸收后 19眼 (27.5% )可见漆样裂纹, 9眼 (13.0% )出现 SRNV.结论近视病程超过 20年、眼轴超过 29mm、屈光度超过- 10D、有后巩膜葡萄肿的患者容易发生黄斑出血,漆样裂纹与高度近视黄斑出血有密切的关系.高度近视黄斑出血分为两种类型:一种是不伴 SRNV的单纯型出血,另一种是伴有 SRNV的出血.单纯型黄斑出血预后较好,伴有 SRNV的黄斑出血预后差,定期检查眼底及 FFA,有助于早期发现 SRNV.
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漆样裂纹性高度近视黄斑出血的眼底特征及视力预后
目的探讨不伴脉络膜新生血管(CNV)的高度近视黄斑出血的眼底改变特征和视力预后.方法对37例(38眼)不伴CNV的高度近视黄斑出血患者行眼底彩色照相和荧光素眼底血管造影(FFA)及矫正视力的随访观察,其中11例(11眼)行吲哚菁绿血管造影(ICGA)检查.结果84.2%的患眼在出血吸收后于原出血下方可见新的漆样裂纹形成;行ICGA的11只患眼中,7眼(63.6%)于ICGA可透过出血发现呈弱荧光条索的早期漆样裂纹.81.6%的患眼于出血吸收后视力均有明显增进.结论不伴CNV的高度近视黄斑出血与新漆样裂纹形成相关,建议称之为漆样裂纹性黄斑出血.大部分患眼视力预后良好.
