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62例视神经脊髓炎的临床特点分析
目的 分析视神经脊髓炎患者既往病史及临床表现特点.方法 回顾性分析2000～2009年于解放军总医院确诊的62例视神经脊髓炎病例,总结其临床特点.结果 在62例患者中,男女比例约为1:3,以40岁以上常见.视神经受累症状为首发者占56%,发生于双侧视神经者占75.8%,约36%的患眼几近失明.62例患者MRI示颈段异常35例(56.45%),胸段异常17例(27.42%).43例患者以往病史中VEP检查42人为异常.病程超过1个半月以上患者出现视神经萎缩者达53%.结论 视神经脊髓炎以女性较为多见,常在40岁左右发病,早期多表现为视神经症状(球后视神经炎和视神乳头炎),脊髓MRI显示,脱髓鞘多发生于颈段和胸段(病灶大于3个椎体节段),视觉诱发电位检查是确诊敏感指标,视神经萎缩是常见后遗症.
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视神经脊髓炎临床特点分析
目的 分析视神经脊髓炎患者的发病过程,以减少临床误诊和漏诊.方法 回顾性分析2000年1月-2008年10月解放军总医院收治的36例视神经脊髓炎患者的临床资料,对患者的性别、年龄、首发症状、脊髓炎和视神经炎的体征以及误诊情况进行分析总结.结果 21例患者首发症状为眼部视神经炎.36例患者中,双眼发病与单眼发病的比例为7∶2,男女发病比例为1∶3,年龄30～50岁者居多.视神经炎病程在1～3个月的患者中视神经萎缩的发病率为72.7%,病程＞3个月的患者中视神经萎缩的发生率为91.4%.病程在1～3个月和＞3个月组视神经萎缩的发病率均明显高于病程＜1个月组(P=0.009,P＜0.01).2例无眼部表现的患者经视觉诱发电位(VEP)检查后确诊.22例磁共振检查结果 显示,颈髓异常者14例(63.3%),胸髓异常者9例,腰髓异常者1例.结论 视神经脊髓炎多见于女性,首发症状为视神经炎者占多数,高发年龄为30～50岁,易累及双眼,视神经萎缩发生率高.脊髓炎症以累及颈髓和胸髓较常见.
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应用穿支皮瓣修复1例Devic病致压疮患者的术后护理
压疮患者的组织缺损是临床常见问题,较浅的组织缺损通过换药和清创有可能治愈,但较深组织缺损往往数月甚至数年不愈合.穿支皮瓣是近年来提出的新概念,是皮瓣移植技术又一新发展[1,2].近年来,随着对穿支皮瓣解剖的认识加深,穿支皮瓣开始得到重视并被应用于修复四肢、胸部及头面部等创面.我科对一例压疮Ⅳ度患者予以穿支皮瓣修复,术后取得较满意效果,现将护理体会报道如下.
