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角膜交联术治疗进展期圆锥角膜并发症的观察
目的 总结角膜交联术治疗进展期圆锥角膜的并发症.设计 回顾性病例系列.研究对象 2015年1-12月北京同仁医院收治的进展期圆锥角膜患者40例(40眼).方法 回顾性分析患者术后临床资料,术前含上皮薄角膜厚度在375～450μm,行去上皮角膜交联术.术后1天、3天、1周、1个月通过问卷调查对患者疼痛感及异物感程度进行评估,并行眼前节检查.主要指标 患者治疗前后视力、眼压、眼部疼痛程度、角膜上皮修复及角膜水肿情况.结果 患者术后1天存在明显疼痛感(3.19±0.37分)与异物感(3.15±0.23分),可见部分角膜上皮缺损,术后3天患者异物感(2.23±0.43分)与疼痛(2.23±0.32分)感明显减轻,且角膜上皮大部分修复;术后1周,所有患者仅有轻微异物感(0.23±0.07分)及疼痛(0.22±0.11分),角膜上皮基本修复.术后1个月患者无明显异物感及疼痛感.随访6个月,40例患者病情均得到控制,30例患者术后复查裸眼视力均有不同程度提高,35例患者矫正视力有明显提高,无角膜感染、瘢痕、溃疡、上皮缺损等并发症发生.结论 角膜胶原交联术治疗进展期圆锥角膜效果好,主要并发症是术后早期疼痛及角膜上皮缺损.
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应用两种不同核黄素溶液的离子导入交联治疗进展期圆锥角膜后基质分界线深度比较
目的 比较应用0.1％核黄素蒸馏水溶液的离子导入交联与应用0.1％核黄素乳酸钠林格液的离子导入交联治疗进展期圆锥角膜后基质分界线的深度.方法 选取2013年1月-2013年7月行0.1％核黄素乳酸钠林格液离子导入交联治疗进展期圆锥角膜11例患者16眼和2013年8月-2015年11月行0.1％核黄素蒸馏水溶液离子导入交联治疗进展期圆锥角膜62例患者78眼的眼科资料.比较治疗1个月后两组前节OCT检查的基质分界线深度.结果 0.1％核黄素乳酸钠林格液离子导入角膜交联组分界线深度为(268.25±18.06)μm,0.1％核黄素蒸馏水溶液离子导入角膜交联组分界线深度为(298.95±51.97)μm,差异有统计学意义(t=3.594,P=0.001).两组分界线发生数量分别为9眼(9/16)和65眼(65/78),差异有统计学意义(x2=5.514,P=0.019).结论 0.1％核黄素蒸馏水溶液离子导入角膜交联治疗进展期圆锥角膜效果可能优于0.1％核黄素乳酸钠林格液离子导入角膜交联.
