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眼眶静脉曲张介入栓塞治疗的初步探讨——附5例报告
目的 探讨眼眶静脉曲张经眼眶直接栓塞治疗的可能性.设计 回顾性病例系列.研究对象 5例眼眶静脉曲张患者(5眼),男2例,女3例.方法 随机选择5例临床诊断明确的眼眶静脉曲张患者,采用全麻下开眶或直接穿刺畸形静脉,在X线监视下首先注入碘油显示病变范围和位置,然后注入栓塞剂GLUBRAN2 0.6～1.4ml,并观察畸形静脉栓塞情况直至颈部加压后眼眶病变不再扩大.主要指标视力、眼球运动、眼球突出度.结果 随访4～6个月,5例患者中3例畸形血管全部栓塞,眼球内陷消失,加压后眼球无明显突出;2例症状明显改善,存在少许畸形病变.2例眼球运动轻度障碍,术后3天均消失.无一例视力下降或丧失.结论 经眼眶直接栓塞治疗眼眶静脉曲张效果满意且安全.
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原发性眼眶静脉曲张的临床特征分析
目的:分析原发性眼眶静脉曲张患者的临床和影像学特征及其诊断价值.方法:回顾性分析23例原发性眼眶静脉曲张患者的临床和影像学资料.结果:原发性眼眶静脉曲张患者23例23只眼,男性8例,女性15例,年龄2个月～67岁,中位年龄40岁.18例患者具有典型的体位性眼球突出症状,5例患者因畸形静脉破裂出血而表现为持续性眼球突出.B超检查显示间歇性无或低回声区,彩色多普勒血流成像检查显示病变内血流信号丰富,为静脉血流频谱;眼眶CT和MRI检查颈部加压前后,病变体积扩大显著.MRI检查病变在T1WI多呈中低信号,T2WI中高信号.结论:眼眶静脉曲张在临床较为少见,典型的临床症状和影像学特征,对临床诊断具有重要意义.
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眼眶静脉曲张栓塞手术的护理配合
对112例眼眶静脉曲张患者在全麻下直接将眼眶静脉暴露后,将栓塞剂(丙烯酸酯胶)缓慢推入畸形血管.结果 手术均有效.提出眼眶静脉曲张栓塞手术治疗效果好,手术护士必须要具备扎实的解剖知识和实践操作技能,熟练掌握手术步骤及细节的配合,确保手术的顺利完成,尤其巡回护士应密切关注术中医生给止血带加压的压力范围,遵医嘱给予加压及松开气压止血带,加压及松开后观察患者血压变化和血管出血情况;器械护士应严格配制胶组织作为栓塞剂,选择合适时机递给术者栓塞曲张的血管.
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原发性眼眶静脉曲张的伽玛刀治疗(附14例分析)
目的 探讨伽玛刀治疗原发性眼眶静脉曲张的方法与原则.方法 回顾性分析14例原发性眼眶静脉曲张病人的治疗经验,主要表现均为体位性眼球突出,其中4例曾行手术治疗.病变容积1.9～9.0 ml,平均(4.54±1.73)ml;边缘剂量15～20 Gy,平均(16.64±1.34)Gy;视神经平均受照剂量(5.13±1.72)Gy.结果 随访24～66个月,中位随访时间36个月.体位性眼球突出症状完全消失10例,明显改善2例,无变化2例;MRJ、CT复查显示病变完全消失10例(71.4%).病侧视网膜剥脱致视力丧失1例.结论 伽玛刀对于原发性眼眶静脉曲张具有较好的治疗效果,可作为该病的首选治疗方法.
