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皮肤扩张法耳廓再造术修复烧伤后不同程度耳廓缺损
目的:探讨皮肤扩张法耳廓再造术在烧伤后耳廓不同程度缺损修复中的应用效果和操作要点。方法手术分两期进行:一期行耳后乳突区皮肤扩张器植入术;二期取出扩张器,形成蒂在前方的耳后皮瓣及耳后皮下组织筋膜瓣,采取自体肋软骨雕刻成耳支架,将耳支架植入耳后皮瓣与筋膜瓣之间,乳突区创面植以中厚皮片,共修复33例烧伤后耳缺损患者。结果33例患者术后皮瓣血运良好,无坏死,植皮均成活,6~12个月以后外形良好,形态逼真,立体感强,耳轮、对耳轮、三角窝均清晰可见,耳廓无明显异位或变形吸收,无明显挛缩。再造耳廓外形满意。结论皮肤扩张法耳廓再造术应用于烧伤性耳廓不同程度缺损畸形的耳廓再造,是一项切实可行的手术方法。
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应用扩张的上臂皮瓣行烧伤后全耳郭再造
目的 探讨应用扩张的上臂皮瓣行烧伤后全耳郭再造的方法及相关问题.方法 手术分为6期:Ⅰ期上臂内侧置入皮肤软组织扩张器,完成注水扩张过程;Ⅱ期取出上臂内侧扩张器,形成皮管,同时行头部扩张器置入;Ⅲ期皮管转移至耳郭位置;Ⅳ期断蒂,同时耳后置入扩张器,完成扩张;Ⅴ期取肋软骨行全耳再造;Ⅵ期取出头部扩张器,切除头部瘢痕.结果 术后9个月,再造的耳郭外形轮廓良好,立体感强,耳郭无明显移位或吸收,患者满意.结论 该方法再造的耳郭外形良好.对于烧伤后头颈部遗留明显瘢痕的患者,是切实可行的手术方法.