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喉切除术文献资料
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声门上型喉癌临床颈淋巴结阴性患者颈清扫区域的选择
目的探讨声门上型喉癌临床诊断N0(clinical.N0,cN0)患者颈淋巴结转移的特点,选择合理的清扫区域.方法.57例声门上型喉癌患者行喉切除术的同时行改良性颈清扫术,将颈清扫的淋巴结标本分区域逐一行病理学检查,确定转移区域或复发的区域.结果.57例(63侧)颈清扫标本共获淋巴结1.877枚,平均每侧获29.8枚,有转移的43枚,其中41枚位于Ⅱ、Ⅲ区,占95.4%(41/43).15例(17侧)患者有淋巴结转移,转移率为26.3%(15/57).其中14例位于Ⅱ、Ⅲ区,占转移例数的93.3%(14/15).颈部复发3例,复发率为5.3%(3/57),复发部位分别位于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区.5年生存率为80.7%(46/57).结论对声门上型喉癌cN0重点行Ⅱ和Ⅲ区颈淋巴结清扫术,Ⅲ区受累时应包括Ⅳ区,Ⅰ、Ⅴ区在无明显转移证据时可避免行颈清扫术.
